Аккредитация медицинских сестер с 2021

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Аккредитация медицинских сестер с 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание:

По новому Приказу Минздрава №1043н, в 2020 году должны пройти аккредитацию молодые специалисты, которые получили:

высшее образование в российских ВУЗах в области образования «Здравоохранение и медицинские науки» (ординатура и бакалавриат);
дополнительное образование (курсы повышения квалификации или переподготовки).

Первоначально планировалось проводить обязательную аккредитацию и для выпускников иностранных ВУЗов, которые получили медицинское или фармацевтическое образование, а также российских выпускников магистратуры. Но эти 2 категории медиков были исключены в соответствии с поправками от 14.02.2020 к Приказу Минздрава №1043н.

Стоит отметить, что с 19 сентября 2020 года вступает в силу новая редакция Приказа Минздрава РФ №1043н. По новой редакции, от прохождения аккредитации в 2020 году освобождаются специалисты:

получившие высшее образование в области «Здравоохранение и медицинские науки» по программе бакалавриата;
закончившие дополнительное среднее образование по программам профессиональной переподготовки.

В следующем году по новым правилам будут проходить аккредитацию все медицинские работники. Дополнительные две категории специалистов в настоящее время не прописаны в Приказе Минздрава №1043н. Они будут внесены новой редакцией к Приказу с 19 сентября 2020 года. То есть дополнительно в 2021 году должны будут пройти аккредитацию медицинские работники, получившие после 01.01.2021 года:

высшее образование в области «Здравоохранение и медицинские науки» по программе бакалавриата;
дополнительное среднее образование по программам профессиональной переподготовки.

До конца 2021 года Правительство России ввело мораторий на проведение аккредитации для специалистов, в том числе и для тех, кто получил образование до 26.04.2020. Правила допуска к профессиональной деятельности медработников, которые должны были получить сертификат специалиста в этом году, прописаны в Приказе Минздрава РФ от 14.04.2020 № 327н.

Все об аккредитации медицинских и фармацевтических работников в 2021 году

Ответ простой – нет. Медицинское учреждение не имеет право принимать на работу или допускать к профессиональной деятельности сотрудника, который своевременно не прошел процедуру аккредитацию и не имеет соответствующего сертификата. Но только если дата получения профессионального образования соответствует условиям Приказа Минздрава №1043н.

Например, если выпускник ординатуры (2019 года или позже) пришел трудоустраиваться в медицинское учреждение на должность врача-педиатра и у него нет сертификата, подтверждающего прохождение аккредитации, то его не имею права принять на работу. Если же будущий врач является выпускником ординатуры 2018 года или ранее, то его обязаны принять на работу, если нет других условий для отказа в трудоустройстве.

Для того чтобы пройти аккредитацию, медик должен подать соответствующее заявление в аккредитационную подкомиссию профессионального образовательного учреждения.

Если специалист собирается проходить первичную или первичную специализированную аккредитацию, то документы необходимо передать лично. Если медицинский работник планирует пройти периодическую аккредитацию, то заявление и пакет документов можно или передать лично, или направить по Почте России (заказным или ценным с описью вложения письмом).

Форма заявления утверждена Приказом Минздрава РФ от 02.07.2016 № 334н (Приложение №2). Форму можно заполнить от руки или на компьютере. Дата и подпись – только собственноручные.

К заявлению необходимо собрать определенный пакет документов. В пакет документов для прохождения первичной аккредитации включены ксерокопии:

паспорта или другого документа, удостоверяющего личность заявителя;
диплома об образовании, документа о повышении квалификации с приложениями или выписки из протокола заседания экзаменационной комиссии;
СНИЛС (для иностранных специалистов — при наличии).

Аккредитацию специалистов проводит аккредитационная подкомиссия. Для каждого вида аккредитации формируется определенная подкомиссия, состоящая из специалистов по конкретному направлению, имеющих действующие сертификаты специалиста или свидетельства об аккредитации.

Для каждого вида аккредитации предусмотрены свои этапы, представленные ниже в таблице:

Первичная аккредитация	Первичная специализированная аккредитация (СУЗ)	Первичная специализированная аккредитация (ВУЗ)	Периодическая аккредитация
Тестирование	Тестирование	Тестирование	Портфолио
Оценка практических навыков (симуляция)	Оценка практических навыков (симуляция)	Оценка практических навыков (симуляция) или решение ситуационных задач
Решение ситуационных задач (для специальностей «Клиническая медицина»)	Решение ситуационных задаx (для выпускников 2020 года и позднее)

Тестирование для специалистов проводится в течение 60 минут, для людей с проблемами со зрением время может быть увеличено до 120 минут по медицинским показаниям или по решению аккредитационной подкомиссии. Тестирование состоит из 60 вопросов-тестов, которые в автоматическом режиме выбираются из заданий Единой базы оценочных средств, которая формируется Методическим центром аккредитации специалистов.

Если специалист ответил правильно на 70% вопросов и более, то тестирование считается сданным. Лицо, проходящее аккредитацию, допускается к следующему этапу.

Если количество правильных ответов 69% и менее – специалист не сдал тестирование, и его не допускают к следующему этапу.

Оценка практических навыков в симулированных условиях проводится с использованием тренажеров и манекенов. В некоторых случаях могут привлечь стандартизированных пациентов, то есть определенного человека, который будет изображать из себя пациента. Выбор ситуационной задачи осуществляется с помощью Единой базы оценочных средств.

Весной следующего года будет введена система НМО, по которой врачам необходимо в течение 5 лет набрать 250 ЗЕТ (по 50 баллов ежегодно). Однако с первого числа 2021 года набор баллов учитываться не будет. Всем специалистам без сертификата или свидетельства об аккредитации, включая выпускников вузов, нужно сдать экзамен в специализированных центрах.

Минздрав еще не указал точный порядок проведения аккредитации, но изменений в этапах проверки быть не должно. Экзамен будет разделен на три части:

тестирование — 60 заданий по 1 минуте на каждое;
проверка практических навыков — 5 симуляционных задач по 10 минут;
ситуационные задания — 2 задачи по 12 вопросов (форма проведения этапа была изменена в 2020 году).

Каждый этап аккредитации будет оцениваться комиссией отдельно. Только для прохождения тестирования установлено четкое требование — необходимо не менее 70% правильных ответов для допуска к следующему этапу.

Если специалист уже давно вступил в систему НМО и набрал необходимое количество баллов, возможно будет упрощенная форма проверки знаний. Однако Минздрав пока не указывал конкретных требований к специалистам с набранными ЗЕТ, поэтому стоит готовиться к аккредитационному экзамену в полном объеме.

Проверка на соответствие квалификационным требованиям с 2021 года будет проводиться для всех медицинских и фармацевтических работников, у которых истек срок действия разрешительных документов (сертификатов или свидетельств). Также аккредитационный экзамен будут обязаны пройти все выпускники ссузов и вузов, завершившие обучение в 2020 году или позднее.

Требование относится и к специалистам, завершившим курсы профессиональной переподготовки на основе ординатуры или интернатуры. При переподготовке в рамках среднего медицинского или фармацевтического образования до конца 2020 года специалисты еще могут получить сертификат для отсрочки аккредитационного экзамена.

Да. Но только до момента утраты силы приказа Минздрава №327н — до 01.01.21. В регламенте указано, что из-за нехватки персонала в учреждениях здравоохранения, в период пандемии специалисты могут работать без сертификата или свидетельства об аккредитации. До конца 2020 года персонал может работать только при наличии диплома — на должности соответствующей медицинскому или фармацевтическому профилю образования.

Аккредитация в декрете вызывает у специалистов отдельные вопросы. Здесь все неоднозначно. Пока специалист находится в декретном отпуске, работодатель не обязан оплачивать курсы. Однако на момент выхода на работу уже необходимо иметь сертификат или свидетельство об аккредитации. Часть программ можно пройти дистанционно, а после декрета завершить короткую подготовку для сдачи аккредитационного экзамена.

Если вы имеете среднее медицинское или фармацевтическое образование можно пройти курсы повышения квалификации до конца 2020 года — длительность обучения составит 144 часа (с возможностью изучить теорию дистанционно). Успев закончить подготовку до 01.01.2021, вы сможете получить сертификат, который отсрочит аккредитацию на 5 лет. Однако оплатить курсы придется из собственного кармана — по закону работодатель вправе отказать специалисту в средствах на обучение, если он находится в декрете.

В случае просроченного документа (на 5 лет и более), специалисту необходимо будет пройти профессиональную переподготовку с последующей сдачей аккредитационного экзамена. Такая необходимость часто возникает при втором декрете подряд. Здесь удобно набирать баллы НМО — проходить курсы повышения квалификации (36 часов в год) и добирать не хватающие 14 часов вебинарами. Большинство программ доступны в дистанционном формате, что позволяет учиться, сидя дома с ребенком.

Непрерывное образование и аккредитация медсестер: вопросы и ответы

И да и нет. Возможность получить сертификат распространяется только на средний медперсонал вплоть до 31.12.20. В начале 2021 года приказ Минздрава №327н перестанет действовать и все работники здравоохранения (включая выпускников вузов) обязаны будут проходить аккредитацию вне зависимости от уровня образования.

Если у вас есть диплом о среднем медицинском или фармацевтическом образовании, вы можете успеть пройти обучение по программам повышения квалификации. Курсы длятся 144 часа — по любому из направлений деятельности. Успев закончить обучение до конца года, вам выдадут сертификат специалиста, что позволит отсрочить аккредитационный экзамен до 2025–2026 года.

Да. С 01.01.21 перестанет действовать приказ №327н, который разрешает до конца 2020 года работать в сфере здравоохранения только с дипломом соответствующего профиля. Также у среднего медперсонала имеется возможность получить сертификат до 01.01.21. После этого, все работники из области медицины и фармации, вне зависимости от профиля деятельности и уровня образования, должны будут сдавать аккредитационный экзамен в специализированных центрах.

3.1. Исполнитель вправе
— самостоятельно оказать услуги или привлекать для оказания услуг третьих лиц по своему усмотрению;
— при необходимости запрашивать у Заказчика дополнительную информацию и документы, в которых возникает необходимость в ходе выполнения данного поручения;
— не приступать к исполнению своих обязанностей по настоящему Договору, а также приостанавливать действия, к которым он фактически приступил, в случаях нарушения Заказчиком своих обязательств по настоящему Договору, а также наличия информации о Заказчике, препятствующей исполнению поручения в установленных объемах и сроках;
— отказаться от исполнения Договора в одностороннем порядке при нарушении Заказчиком своих обязательств.

3.2. Заказчик вправе:
— требовать от Исполнителя предоставления информации по вопросам организации и обеспечения надлежащего исполнения услуг;
— обращаться к Исполнителю по вопросам, касающимся оказания Услуг;
— вносить предложения по улучшению качества Услуг и совершенствования деятельности Исполнителя.

5.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение настоящего Договора-оферты Стороны несут ответственность, установленную действующим законодательством РФ.

5.2. Споры, возникшие между Сторонами из настоящего Договора, будут по возможности разрешаться с использованием согласительных процедур.

5.3. С учётом специфики предоставляемых услуг (ст. 779 ГК РФ) Исполнитель несет ответственность лишь за качество оказанных услуг, а не за результат. При отказе Заказчика от Услуги без уважительной причины, внесенная за Услуги плата не возвращается.

5.4. Исполнитель вправе отказаться от исполнения настоящего Договора-оферты при просрочке оплаты (не оплаты) стоимости услуг, а также в случае, если надлежащее исполнение обязательства по оказанию услуг стало невозможным вследствие действий (бездействия) Заказчика.

7.1. Настоящий Договор-оферта вступает в силу с момента совершения акцепта оферты Заказчиком с учётом пункта 2.3. Договора, и действует до полного исполнения обязательств Сторонами.

8.1. Стороны освобождаются от ответственности за полное или частичное неисполнение обязательств по Договору в случае, если неисполнение обязательств явилось следствием действий непреодолимой силы или других независящих от Сторон обстоятельств.

8.2. Сторона, которая не может выполнить обязательства по Договору, должна своевременно, но не позднее 10 дней после наступления обстоятельств непреодолимой силы, письменно известить другую Сторону, с предоставлением обосновывающих документов, выданных компетентными органами.

8.3. Стороны признают, что неплатежеспособность Сторон не является форс-мажорным обстоятельством.

Минздрав продлит особенности проведения аккредитации на 2021 год

Исполнитель: АНО ДПО «АМО»
Место нахождения: 125009, г. Москва,
Газетный пер., д.3-5, стр.1
ИНН 9717051750; КПП 771701001
ОГРН 1177746010386
Р/с.: 40702810700900007364 в АКБ «РОССИЙСКИЙ КАПИТАЛ» (АО);
к/с 30101810345250000266; БИК 044525266

Ректор: Скобкарева Ольга Сергеевна

Светлана Палевская, доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Центра высшего и дополнительного образования ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко»

Медсестры, которые не вступят в ближайшие месяцы в систему НМО, не смогут пройти аккредитацию, когда закончится действие сертификата. Тогда их отстранят от работы. Мы подготовили инструкцию, которая поможет медсестрам зарегистрироваться в системе НМО и вовремя получить допуск к аккредитации.

Для прохождения первичной аккредитации потребуется:

· заявление;

· копия документа, удостоверяющего личность;

· копия документов об образовании;

· копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии).

Для прохождения первичной специализированной аккредитации или периодической аккредитации требуется представить:

· заявление;

· копию документа, удостоверяющего личность;

· портфолио – отчет за последние пять лет о профессиональной деятельности аккредитуемого, включающий сведения об индивидуальных профессиональных достижениях, освоении программ повышения квалификации, обеспечивающих непрерывное совершенствование профессиональных навыков и расширение квалификации;

· копию сертификата специалиста (при наличии) или свидетельства об аккредитации специалиста (при наличии);

· копии документов об образовании;

· копию трудовой книжки (при наличии);

· копию страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии).

Медсестра лично предоставляет документы в аккредитационную комиссию. Если нет возможности передать лично, документы для аккредитации медсестер направляют заказным письмом по почте. К документам об образовании должны быть приложения, которые содержат оценки, полученные при ее обучении.

Подготовка необходимых документов обычно возлагается на кадровый отдел клиник. Его сотрудники должны подготовить, заверить и отсканировать необходимые документы.

Состав комиссии прописан в положении об аккредитации (приказ Минздрава от 02.06.2016 № 334н).

В комиссию входят:

· представители профессиональных некоммерческих организаций;

· представители органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья или медицинских организаций и других организаций, осуществляющих медицинскую или фармацевтическую деятельность, или профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций);

· представители образовательных или научных организаций, реализующие программы медицинского или фармацевтического образования.

Все члены комиссии должны иметь высшее или среднее профессиональное образование по специальности, по которой проходит процедура аккредитации, и стаж работы по специальности не менее пяти лет.

С 2 марта 2020 года периодическая аккредитация стала проще: теперь оценивают только портфолио медработника, проходить тестирование не нужно. Это сказано в приказе Минздрава от 20.01.2020 № 34н, который вносит изменения в положение об аккредитации специалистов.

Первичная, в том числе специализированная, аккредитация по-прежнему состоит из трех этапов: тестирование, оценка практических навыков в симуляционном центре, решение ситуационных задач. Последний этап распространяется на выпускников вузов по одной из специальностей укрупненной группы «Клиническая медицина», а также получивших среднее медицинское образование после 1 января 2020 года, на которых могут быть возложены отдельные функции лечащего врача.

При проведении тестирования автоматизированная система случайным образом формирует из единой федеральной базы индивидуальный перечень вопросов. Каждый тест содержит четыре варианта ответа, среди которых только один правильный. На выполнение теста отводится 90 минут, репетиционный набор состоит из 60 тестовых заданий. Проверка ответов также автоматизирована, что исключает вероятность постороннего влияния на результат.

На решение одной ситуационной задачи из 12 вопросов отводится 30 минут. Чтобы пройти этот этап успешно, аккредитуемому необходимо дать не мене 70 процентов правильных ответов.

Аккредитация медицинских работников

Что делать, если аккредитация не пройдена

Медсестра не проходит аккредитацию, если: получила на каком-то из этапов негативную оценку; нарушила нормы положения по аккредитации; без уважительной причины пропустила какой-либо из этапов аккредитации.

Если такое произошло, медсестре нужно направить в комиссию заявление, где потребуется отметить пропущенный либо непройденный этап. Комиссия рассматривает его и решает, можно ли допускать медсестру на пересдачу непройденного этапа.

У медсестры есть три попытки прохождения аккредитации. Если все они оказались неудачными – повторная аккредитация медсестер возможна только через 11 месяцев.

Апелляция

После того как результаты аккредитации стали известны, у медсестры есть два дня на их обжалование, если она с ними не согласна. Она подает заявление в апелляционную комиссию, и в течение пяти дней комиссия удовлетворяет поданную жалобу специалиста или отказывает в этом.

Если решение принято не в пользу медсестры, она может пройти аккредитацию повторно через 11 месяцев или обжаловать решение апелляционной комиссии. Однако для повторного обжалования нужно обращаться в Минздрав.

Аккредитация специалиста — процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности. (ст. 69 Закона №323-ФЗ).

Аккредитация предполагает, что врачи будут обязаны повышать свой профессиональный уровень на протяжении всей своей трудовой деятельности, проходя дополнительное обучение в системе непрерывного медицинского образования.

В Приказе Минздрава РФ от 21.12.2018 № 898н закреплено, что с 1 января 2020 года аккредитацию будут проходить медицинские работники, имеющие среднее профессиональное образование или высшее образование и завершившие обучение на курсах профессиональной переподготовки по всем специальностям и направлениям.

С 2020 года процедура аккредитации будет обязательна для всех медицинских работников, которые успешно получили образование по профессиональной переподготовке по любой из специальностей.

Таким образом, медработники, прошедшие в 2020 году профессиональную переподготовку, должны быть готовы к первичной специализированной аккредитации и по результатам экзамена получить свидетельство об аккредитации. Аккредитация проходит в аккредитованных центрах.

Специалисты, которые прошли профессиональную переподготовку в 2020 году, уже не получат сертификаты, как было ранее.

Напоминаем, что повышение квалификации с выдачей сертификата специалиста возможно до 31 декабря 2020.

В соответствии с пунктом 2 приказа № 327н до 1 января 2021 г. не будет проводиться аккредитация, а также выдача свидетельств об аккредитации специалиста. Медицинские работники смогут приступить к своей профессиональной деятельности без указанных документов. Эта возможность обозначена в пункте 1 приложения к приказу.

Кроме того, приказ упраздняет процедуру сертификации. Таким образом, после окончания действия приказа все специалисты будут включены в систему аккредитации. Им необходимо будет набирать баллы НМО, а также пройти установленные экзаменационные процедуры.

Обязательно ведется протокол процесса заседания аккредитационной комиссии, в котором фиксируются результаты каждого этапа. Протокол следует опубликовать в открытом доступе (на официальном сайте комиссии и информационных стендах учреждения) не позднее чем через 2 рабочих дня с даты подписания. Результаты аккредитации должны объявить через 2 дня после окончания последнего этапа, и через 5 дней принятое решение отправляется в Министерство здравоохранения РФ (сведения о прошедшем регистрацию медработнике заносятся в Федеральный регистр).

Выписку из протокола с решением экзаменуемый получает в течение 3 дней после прохождения процедуры. Не позднее чем через 30 дней после вынесения решения (по приказу Минздрава № 352н от 06.06.2016) ему выдают свидетельство об аккредитации. Этот документ действителен 5 лет, по истечении которых проверку необходимо пройти заново.

С 2020 г. медработникам, прослушавшим курсы профпереподготовки, уже не будут выдаваться сертификаты медицинского специалиста. Вместо этого они получат свидетельство об аккредитации, выдаваемое по результатам экзамена в аккредитационных центрах. Поэтапная аккредитация медработников — новые условия допуска к специальности, которые постоянно дополняются и разъясняются в приказах Минздрава.

Согласно вышеупомянутому проекту Приказа Минздрава (дата создания – 02.11.2020), с 01.01.2021 г. в отношении аккредитации вводится ряд новшеств, в частности:

Документы для прохождения аттестации медицинский работник сможет предоставить через Интернет: по электронной почте, а также через специальный интернет-портал. В настоящее время такой возможности нет. Аккредитация медработников в 2020 году инициируется ими путем личной подачи заявления и других документов, либо их отправкой заказным письмом по почте.
Ужесточаются требования к членам аккредитационной комиссии. Как и сейчас, они должны будут иметь сертификат или свидетельство об аккредитации и пятилетний стаж работы. Но теперь уточняется, что эти 5 лет они обязаны отработать по специальности, указанной в сертификате или свидетельстве.
Вводится балльная система оценивания представляемых портфолио, прописываются детальные правила ее применения, указывается, что именно оценивается (критерии оценки) и каким количеством баллов. Например, за защиту кандидатской диссертации или публикацию статьи в профильном издании начисляется по 3 балла, а за наличие двух статей – уже 5 баллов. Максимальное количество баллов, которое можно набрать – 100. Последние изменения в аккредитации медицинских работников таковы, что портфолио отклоняется, если число набранных баллов не дотягивает до 70.
Приводится образец портфолио медработников.
Создается новая структура, именуемая Федеральным аккредитационным центром (ФАЦ). Аккредитация медработников в 2021 году и позже будет координироваться этим органом. В определенных случаях он окажет техническое сопровождение при проведении этой процедуры.

Согласно новому Положению, сведения о медиках, прошедших аккредитацию, внесут в ЕГИСЗ – Единую государственную информационную систему здравоохранения, но по письменным заявлениям им выдадут и обычное бумажное свидетельство (или выписку из ЕГИСЗ).

Аккредитация не равнозначна сертификации специалистов. Врач должен повышать свою квалификацию в течение всей жизни!

Практический результат

Ликвидация устаревшей и неэффективной системы повторной сертификации врачей каждые пять лет.

Введение обязательного непрерывного медицинского образования для практикующих врачей в виде накопления баллов за участие в образовательных мероприятиях.

Снижение коррумпированности медицинской отрасли, повышение качества медицинского образования и медицинской помощи.

Разработка модели системы непрерывного образования была произведена после анализа мирового опыта и привлечения представителей профессионального сообщества

Положение об аккредитации специалистов утверждено Приказом Минздрава РФ от 02.07.2016 № 334н. Данное Положение устанавливает порядок организации и проведения аккредитации и выделяет три ее вида в зависимости от того, в отношении каких лиц она проводится.

Первичная аккредитация. Проводится в отношении лиц, завершивших освоение основных образовательных программ:
высшего медицинского (фармацевтического) образования;
среднего медицинского (фармацевтического) образования;
иного образования.
Первичная специализированная аккредитация. Проводится в отношении лиц:
завершивших освоение программ подготовки кадров высшей квалификации и дополнительных профессиональных программ;
получивших образование на территории иностранного государства.

К сведению

Первичную специализированную аккредитацию, например, должны будут пройти лица, получившие высшее медицинское образование и прошедшие программу ординатуры. Напомним при этом, что в силу п. 4 ст. 108 Закона № 273-ФЗ прием в интернатуру прекращен с 01.09.2016.

Периодическая аккредитация. Проводится в отношении лиц, завершивших освоение профессиональных образовательных программ медицинского образования и фармацевтического образования, обеспечивающих непрерывное совершенствование профессиональных знаний и навыков в течение всей жизни, а также постоянное повышение профессионального уровня и расширение квалификации.

Аккредитация медицинских работников в 2021 году

Оценка результата каждого этапа аккредитации, решения комиссии о признании аккредитуемого прошедшим или не прошедшим аккредитацию или отдельный этап аккредитации отражаются в протоколах заседания комиссии и размещаются на официальном сайте и информационных стендах организации, в которых проводилась аккредитация, в течение 2 рабочих дней со дня подписания протокола.

Аккредитуемый признается:

прошедшим аккредитацию – если каждый этап оценивается как «сдано». Решение о признании аккредитуемого прошедшим аккредитацию отражается в итоговом протоколе заседания комиссии, подписываемом в течение 2 календарных дней от даты прохождения последнего этапа аккредитации и в течение 5 календарных дней со дня его подписания направляется секретарем в Минздрав;
не прошедшим этап аккредитации – если он не явился для прохождения этапа или использовал при прохождении аккредитации средства связи либо результат прохождения этапа «не сдано».

Лицу, признанному прошедшим или не прошедшим аккредитацию специалиста, в течение 3 дней с даты подписания протокола выдается выписка из него, содержащая соответствующее решение.

Сведения о лицах, признанных прошедшими аккредитацию специалиста, вносятся секретарем комиссии в Федеральный регистр медицинских работников[3]. А не позднее чем через 30 календарных дней с момента подписания протокола заседания аккредитационной комиссии, аккредитованным выдается свидетельство об аккредитации специалиста в порядке, утвержденном Приказом Минздрава РФ от 06.06.2016 № 352н[4].

Свидетельство об аккредитации специалиста действует 5 лет с даты подписания протокола заседания аккредитационной комиссии, содержащего решение аккредитационной комиссии о признании лица прошедшим аккредитацию. Срок действия свидетельства продлевается на 5 лет в случае признания специалиста прошедшим очередную аккредитацию.

Аккредитуемому, не прошедшему какой-либо этап, предоставляется право пройти его повторно на основании заявления. После 3 раз непрохождения этапа аккредитуемый считается не прошедшим аккредитацию и право на повторное прохождение аккредитации у него возникает не ранее чем через 11 месяцев со дня признания его таковым. Аккредитуемый, не прошедший аккредитацию или ее этап, вправе подать жалобу на соответствующее решение комиссии в апелляционную комиссию в течение 2 рабочих дней с момента размещения ее результатов для общего доступа.

Решения аккредитационной и апелляционной комиссий могут быть обжалованы в Минздрав.

____________________________________

[1] Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»

[2] «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста»

[3] Приказ Минздрава РФ от 31.12.2013 № 1159н «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета при осуществлении медицинской деятельности лиц, участвующих в оказании медицинских услуг»

[4] «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему»

Приказ Минздрава РФ от 02.06.2016 N 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов»

Приказ Минздрава РФ от 06.06.2016 N 352н «Об утверждении порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, формы свидетельства об аккредитации специалиста и технических требований к нему»

Приказ Минздрава РФ от 20.12.2016 N 974н «О внесении изменений в Положение об аккредитации специалистов, утвержденное приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 июня 2016»

Приказ Минздрава РФ от 22.12.2017 N 1043н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов»

— Расскажите о внедрении системы аккредитации медработников. Что вы ожидаете от этого нововведения?

— Это для нас нововведение, а для всего мира такая система существует уже больше 20 лет. Аккредитация медработников — механизм допуска к профессиональной деятельности, который позволяет оценивать, во-первых, теоретические знания — с помощью беспристрастного тестового экзамена по типу школьного ЕГЭ. Во-вторых, умения и навыки — по международному экзамену ОСКЭ (объективный структурированный клинический экзамен. — «Известия»). Он проводится с помощью компьютерных тренинговых программ, симуляторов, которые позволяют оценить, насколько человек может применить свои знания на практике. Третий экзамен, традиционный для России, — на клиническое мышление. То есть на возможность быстро и правильно принимать решения (стратегические и тактические) по диагностике, лечению и реабилитации.

— Как еще, помимо аккредитации, вы планируете поднять качество медуслуг?

— Мы подготовили законопроект, подробно описывающий систему управления качеством медицинской помощи. Он основывается на внедрении разработанных национальных клинических рекомендаций по основным заболеваниям человека — их сейчас уже разработано более 1,2 тыс. По сути, каждая рекомендация — это стандартизованный алгоритм действий врача, который позволяет лечить больных индивидуально и избежать возможных ошибок. Критерии качества медицинской помощи, вошедшие в структуру клинических рекомендаций, утверждаются приказом Минздрава и являются обязательными. На их основе разрабатываются регламенты экспертизы качества медицинской помощи, проводимой экспертами медицинских страховых организаций и Росздравнадзора, — вся система должна работать по единым требованиям.

— Как Минздрав планирует решить проблему очередей в поликлиниках?

— С помощью устранения дефицита кадров и внедрения бережливых технологий. Родоначальниками таких технологий являются японские производители. К нам проект «Бережливая поликлиника» принесли эксперты «Росатома». Суть заключается в том, что в любом медицинском учреждении проводится не только жесткая инвентаризация материальных объектов, но и скрининг организационных и технологических процессов. Выявляются логистические ошибки и несовершенства, которые заставляют людей долго ждать, создают очереди и риски инфицирования от заболевших. Далее создается план устранения несовершенств. Например, изменяется работа входной группы — организуются раздельные входы для здоровых и больных пациентов, вводится навигация движений пациентов, создаются удобная регистратура и отдельный call-центр, чтобы регистратор не отвлекался и занимался только посетителями. Расширяется спектр возможных механизмов записи на прием к врачу. Уже во всех регионах страны внедрена электронная запись: через интернет и терминалы в поликлинике. Работают информаты. Но по-прежнему можно записаться по телефону или придя в регистратуру. Как кому удобнее.

— В 2016 году был создан институт страховых представителей. Зачем он нужен?

— Страховые медицинские организации — особые структуры. Они должны быть гарантом удовлетворения главного права каждого человека — на охрану жизни и здоровья. В 2016 году мы создали программу поэтапной подготовки и включения в работу страховых представителей трех уровней.

Первый уровень — это хорошо подготовленные операторы. Для их обучения разработали методические руководства, единые справочники наиболее частых вопросов и ответов. У операторов есть информационная база, графики работы всех учреждений, врачей. Они в состоянии ответить на любой вопрос, помочь в записи на прием к любому специалисту, на плановую госпитализацию, посоветовать, где меньше очередь.

Все мы знаем, что все новое в нашей стране приживается с трудом. Поэтому, еще до вступления в силу поправок и новых законов о переходе на систему аккредитации и непрерывности медицинского образования, мы рекомендуем продлить Вам сертификаты до конца 2020 года на 5 лет, пока новая система не будет отлажена и понятна.

Пункт 2 приказа № 327н гласит, что до 1 января 2021 года аккредитация, а также выдача свидетельств об аккредитации специалиста проводиться не будут. Таким образом, у медицинских работников есть возможность сразу же приступать к выполнению свои профессиональных обязанностей.

Процедура же сертификации в соответствии с приказом упраздняется. Это означает, что в 2021 году всем медицинским специалистам необходимо собирать баллы НМО, пройти аккредитацию.

Однако в соответствии с новым письмом от Министерства здравоохранения №16-7/966 от 06.07.2020, стало известно, что в 2020 году у медицинских специалистов есть возможность проходить обучение на курсах повышения квалификации, при условии, что продолжительность обучения 144 академических часа. В этом случае медработникам, получившим дополнительное профессиональное образование в 2020 году и успешно прошедшим сертификационный экзамен, сертификат специалиста может быть выдан, но уже после 1 января 2021 года. Поэтому, если медицинский специалист пройдет успеет до конца года пройти обучение по программе ПК 144 ч., то он сможет получить в 2021 году сертификат специалиста.

В 2020 году у медицинских специалистов есть право работать без свидетельства об аккредитации специалиста и сертификата специалиста, а также без необходимости проходить аккредитацию или сдавать сертификационный экзамен. Данная норма прописана в подпункте «а» пункта 1 приложения к приказу № 327н.

Отметим, что в данном случае речь идет о лицах, завершивших свое обучение до 1 января 2021 года, по одной из представленных программ:

cреднего профессионального медицинского образования;
высшего медицинского и фармацевтического образования;
дополнительного профессионального образования.

Иными словами, специалисты, имеющие на руках дипломы о профессиональной переподготовке или удостоверения о повышении квалификации, до окончания действия приказа могут осуществлять свою профессиональную деятельность только на основании документов об образовании.

Аккредитация среднего медицинского персонала

Согласно статье 69 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинские работники имеют право осуществлять профессиональную деятельность только после освоения медицинских и фармацевтических образовательных программ. Кроме этого, медперсонал и фармацевты должны проходить обязательную аккредитацию перед трудоустройством и в период профессиональной деятельности.

Аккредитация проводится в ВУЗах и других образовательных учреждениях, которые ведут обучение по медицинским и фармацевтическим программам.

Первоначально все сроки аккредитации регулировал Приказ Минздрава РФ от 25.02.2016 №127н. Но в конце 2017 года ведомство разработало новые сроки проведения аккредитации медицинских работников, утвердив новый документ – Приказ Министерства здравоохранения от 22.12.2017 №1043н.

Таким образом, уже в 2018 году аккредитацию проходили выпускники медицинских средних и высших профессиональных учреждений (специалитет). В 2019 году аккредитацию должны были пройти специалисты, которые завершили обучение в том же году по программе ординатуры по специальностям «Кардиология», «Неврология», «Педиатрия», «Общая врачебная (семейная) медицина», «Терапия», «Онкология». Также, в 2019 году проходили первичную аккредитацию специалисты, которые получили дополнительное профессиональное образование или курсы повышения квалификации.

В 2020 году установлены новые категории будущих медицинских работников, которые обязательно должны пойти аккредитацию.

высшее образование в российских ВУЗах в области образования «Здравоохранение и медицинские науки» (ординатура и бакалавриат);
дополнительное образование (курсы повышения квалификации или переподготовки).

получившие высшее образование в области «Здравоохранение и медицинские науки» по программе бакалавриата;
закончившие дополнительное среднее образование по программам профессиональной переподготовки.

высшее образование в области «Здравоохранение и медицинские науки» по программе бакалавриата;
дополнительное среднее образование по программам профессиональной переподготовки.

Для некоторых категорий медперсонала российское правительство предусмотрело обязательное прохождение обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам, которые длятся не менее 36 часов, вместо аккредитации.

Виды аккредитации прописаны в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 02.06.2016 №334н. Всего установлено 3 вида аккредитации, которые мы, для наглядности, представили в таблице ниже.

Вид аккредитации	Кто проходит
Первичная	Выпускники образовательных учреждений, которые получили среднее, высшее или иное медицинское и фармацевтическое образование
Первичная специализированная	Медицинские работники, которые прошли подготовку кадров высшей квалификации и дополнительных профессиональных программ, а также люди, которые получили медицинское и фармацевтическое образование в иностранных ВУЗах.
Периодическая	Медицинские сотрудники, которые получили дополнительное профессиональное медицинское и фармацевтическое образование, способствующее совершенствованию ранее полученных профессиональных знаний или курсы повышения квалификации.

паспорта или другого документа, удостоверяющего личность заявителя;
диплома об образовании, документа о повышении квалификации с приложениями или выписки из протокола заседания экзаменационной комиссии;
СНИЛС (для иностранных специалистов — при наличии).

Если заявитель будет проходить первичную специализированную или периодическую аккредитацию, то дополнительно предоставляются:

портфолио, если медицинский работник будет проходить периодическую аккредитацию;

ксерокопию сертификата специалиста или свидетельства о ранее пройденной аккредитации при наличии;

ксерокопию трудовой книжки при наличии.

В портфолио необходимо включить все сведения о достижениях в профессиональной деятельности за последние 5 лет (награды, благодарности, курсы повышения или расширения квалификации, ученые звания, изданная литература). Все достижения должны быть документально подтверждены.

Документы, которые были приняты секретарем аккредитационной подкомиссии, проверяются и передаются на рассмотрение подкомиссии в течение 7 дней. Заявителю выдается расписка о получении заявления и пакета документов.

Не позднее 10 календарных дней после даты регистрации, аккредитационная подкомиссия должна принять решение о допуске заявителя к аккредитации и утвердить сроки ее проведения.

Если в пакете документов или в заявление будут обнаружены неточности или недостоверная информация, то секретарь аккредитационной подкомиссии направляет заявителю отказ в принятии документов с указанием причины отказа. Заявитель может повторно подать заявление после исправления всех неточностей. Прием документов на проведение аккредитации осуществляется не реже 1 раза в квартал.

Для каждого вида аккредитации предусмотрены свои этапы, представленные ниже в таблице:

Первичная аккредитация	Первичная специализированная аккредитация (СУЗ)	Первичная специализированная аккредитация (ВУЗ)	Периодическая аккредитация
Тестирование	Тестирование	Тестирование	Портфолио
Оценка практических навыков (симуляция)	Оценка практических навыков (симуляция)	Оценка практических навыков (симуляция) или решение ситуационных задач
Решение ситуационных задач (для специальностей «Клиническая медицина»)	Решение ситуационных задаx (для выпускников 2020 года и позднее)

На данном этапе аккредитационная подкомиссия оценивает деятельность специалиста в практических ситуациях:

правильность выполнения заданий;

правильность последовательности действий.

Если аккредитация принимается у лица, окончившего ВУЗ, количество ситуационных задач должно составлять не менее 5. Если проводится оценка практических знаний специалиста, имеющего среднее образование, то ему могут поставить только 1 ситуационную задачу.

Специалист, имеющий высшее образование, должен выполнить одно задание в течение 10 минут. Если медик окончил СУЗ, то время на выполнение ситуационной задачи составляет 30 минут.

Результат оценки проставляется сразу после выполнения задания и указывается в процентах. Если специалист «получил» 70% правильных действия и более, то он сдал данный этап аккредитации. Если 60% и менее – не сдал.

Еще один из этапов аккредитации – решение ситуационных задач. По каждой из них специалист должен ответить на 12 вопросов. Лицо, проходящее аккредитацию, решает две такие задачи, то есть отвечает на 24 вопроса.

На решение каждой ситуационной задачи выделяется 30 минут. После решения задачи система определяет процент правильных ответов и действий. При 70% и более правильных ответов оценивается как «сдано». Если правильных ответов 69% и менее – «не сдано».

После прохождения аккредитации аккредитационная подкомиссия составляет протокол, в котором прописываются результаты каждого этапа и выносится решение о признании аккредитуемого прошедшим или не прошедшим аккредитацию.

В тестировании результаты оглашаются сразу после сдачи теста, на всех остальных этапах результаты становятся известны позднее.

В соответствии с вышедшим приказом, с первого числа 2021 года все медицинские работники должны будут пройти тестирование для допуска к профессиональной деятельности. Данная проверка будет проходить каждые пять лет.

В нее входят 3 пункта:

Первичная. Она распространяется на лиц, освоивших основную образовательную программу высшего образования (фармацевтического, медицинского или иного, связанного с этими областями).
Первичная специализированная. Эту процедуру обязательно проходят выпускники иностранных мед. ВУЗов, а также лица, обучившиеся по программам подготовки высококвалифицированных кадров или освоения профессиональных дополнительных знаний.
Периодическая. Она проводится не реже, чем единожды за пять лет. И такой вид распространяется на всех мед. работников, уже практикующих в учреждениях здравоохранения. Они обязуются продолжать совершенствовать знания и навыки в течение всего периода осуществления своей профессиональной деятельности. Такая практика соответствует требованиям НМО.

Портфолио врачи делают самостоятельно. В этой папке должны быть: сведения о проделанной работе по своей специализации, документы по прохождению курсов (если они есть), достижения, полученные за 5 лет работы. Оценка портфолио рассчитывается по уровню образования и уровню квалификации человека.

Данную проверку придумали для того, чтобы в стране работали первоклассные специалисты, которые будут помогать людям. Квалификацию могут получить только медицинские работники, знающие свое дело. Отобранные врачи должны иметь много знаний и опыт врачебной практики.

Процесс состоит из проверки теоретических знаний и опыта человека. Прохождение тестирование похоже на ЕГЭ. Всего будет 3 задания:

Будут даны тесты, где необходимо правильно ответить на вопрос.
Проверка умений врача. Осуществляется в комнате стимуляции.
Проверяется реакция на критические ситуации и на общее мышление. То есть на этом этапе нужно быстро реагировать и правильно предпринимать необходимые действия.

Тестирование нужно для того, чтобы выявить иной тип мышления. Эти навыки помогают специалисту быстро определить болезнь пациента и способ лечения.

Для прохождения аккредитации нужно, прежде всего, получить профильное (фармацевтическое либо медицинское) образование: высшее или же дополнительное. Выпускник обязуется иметь в наличии пакет документации, состоящей из:

копии главного удостоверяющего личность документа (гражданского паспорта);
заявления о допуске специалиста к прохождению аккредитации (в нём указываются данные о полученном образовании и о специальности, по которой будущий медик будет работать);
копий документов, подтверждающих завершение образовательной программы: диплома с приложениями либо выписки из протокола заседания комиссии, проводящей экзамен;
копии СНИЛС (при его наличии).

Данный список актуален, если лицо планирует пройти первичную стандартную либо профессиональную аккредитацию. Для периодической процедуры пакет документов будет иным. В него войдут:

копия паспорта;
соответствующее заявление;
копия сертификата (если до 2021-го года была пройдена сертификация) или свидетельства о ранее пройденной аккредитации;
копия документа, доказывающего получение высшего или дополнительного профильного образования;
копия трудовой книги (если таковая имеется, то есть гражданин официально работал по профессии);
копия СНИЛС (если есть в наличии);
портфолио – отчёт об осуществлении за прошедшие пять лет профессиональной деятельности (например, с данными о достижениях, прохождении курсов для повышения квалификации), составляемый самим аккредитуемым (предоставленные сведения обязательно надо подтвердить документально).

Все собранные документы подаются в специальную аккредитационную комиссию: их принимает секретарь с фиксацией в журнале регистрации и распиской. В течение последующей календарной недели пакет передаётся комиссии, а её члены на протяжении десяти дней с даты регистрации проводят заседание и решают, допускать ли заявителя к экзамену. Ответ доводится до сведения лица, также ему сообщается дата прохождения процедуры.

Как будет проходить в 2021-ом году аккредитация? Вероятнее всего, так же, как и в текущем периоде, то есть в 2020-ом. Процедура включает всего три части:

Тестирование. Аккредитуемый выполняет комплектуемые персонально и автоматически тестовые задания, общее количество которых – 60 штук. На каждое отводится в среднем по минуте, то есть общая длительность периода выполнения – ровно час. При 70 и более процентах верных ответов лицо допускается к следующему этапу.
Демонстрация испытуемым практических навыков в искусственно созданных (симулированных) условиях. Выпускник мед. ВУЗа должен решить пять задач, причём на каждую отводится не больше десяти минут. А лицо со средним образованием решает только одно задание в течение получаса. Могут предлагаться упражнения с манекенами, стандартизированными привлекаемыми пациентами или симуляционным оборудованием (специальными тренажёрами).
Ситуационные задачи предполагали выполнение трёх заданий, в каждое из которых входило по пять вопросов. Испытуемому предоставлялось шестьдесят минут. Но в 2021-ом году (причём уже с 2020-го) правила несколько меняются. Минздрав скорректировал соответствующее Положение об аккредитации специалистов и предложил решать две задачи, но в каждую включить уже по 12 вопросов. Для граждан со средним образованием данный этап не предусматривается.

Если проводится периодическая аккредитация, то она имеет упрощённую схему и включат лишь тестирование и изучение комиссией предоставленного испытуемым портфолио.