Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Подъемные фельдшерам на селе в 2021 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Программа “Земский фельдшер” разработана федеральным Правительством, однако, она считается региональной на том основании, что действует проект лишь на территории субъектов, власти которых отмечают острую нуждаемость в медицинском персонале среднего звена и готовы ради привлечения новых сотрудников внедрить программу в действие.
Целью финансирования программы является обеспечение качественным и своевременным медицинским обслуживанием жителей каждого региона России, в том числе малонаселенных и отдаленных населенных пунктов. Власти тем самым пытаются уравнять право городских и сельских жителей на доступность услуг медицинского характера.
Более того, попутно решаются следующие важнейшие задачи властей:
- к работе в сельских медицинских учреждениях привлекается молодежь, и тем самым происходит омоложение кадрового состава;
- осуществляется улучшение жилищных условий медработников или решаются насущные жилищные проблемы медицинского персонала;
- увеличивается авторитет должности фельдшера в селе.
Программа уже в настоящее время приносит существенную пользу россиянам, поэтому:
- Правительство РФ обсуждает возможность продления действия проекта “Земский фельдшер” до 2021 года;
- в текущем 2021 году планируется увеличить число получателей гранта в полтора раза.
“Это очень большая помощь. Я, например, все равно пришла бы работать в этот медпункт, потому что я хотела реализовать себя в профессии фельдшера именно. А средства гранта позволили мне закрыть ипотеку. Я родом из столицы, училась в Казанском медицинском колледже. Сначала все были в шоке, мол, как так, всю жизнь жила в городе, а переехала в село и работать пошла в село. Медпункт здесь построен в 2015 году, но в настоящее время оборудованием даже не пользовались. Дело в том, что здание пустовало, некому было работать. Раз в неделю приезжали медицинские работники из города и совершали поквартирный обход, не пользуясь помещением медпункта. А сейчас, благодаря программе “Земский фельдшер” в селе есть кому работать (к слову, здесь и врач появился благодаря участию в программе “Земский доктор”), и прием более чем 400 пациентов-жителей населенного пункта проводится 6 дней в неделю. И населению хорошо, и специалист с деньгами”.
Айгуль Миндубаева, участник программы “Земский фельдшер” (поселок Озерский, Высокогорский район, Татарстан)
Важно! Медицинский работник, решивший принять участие в государственной программе, обязан подписать договор с департаментом здравоохранения и медицинской организацией по новому месту трудоустройства. Срок действия контракта должен составить не менее 5 лет (в этот период не включается время пребывания в отпуске по уходу за ребенком до полутора, трех лет и более).
Контракт с кандидатом на участие в госпрограмме может быть заключен только при условии соблюдения следующих требований:
№ п/п. | Обязательное требование к участникам программы | Уточнение |
1 | Соответствие возраста участника заявленным требованиям | Федеральные власти официально увеличили возраст претендентов на участие в программе. Однако, в некоторых регионах власти по-прежнему требуют от кандидатов быть не старше 50 лет (иногда 35-45 лет). |
2 | Оконченное медицинское образование (в средних профессиональных учебных заведениях) | Наличие диплома государственного образца с отметкой о приобретенной специальности фельдшера обязательно для участия в программе. |
3 | Проживание на территории выбранного населенного пункта по месту трудоустройства (в регионе, участвующем в проекте) | На все время действия контракта фельдшер обязан проживать на постоянной основе в селе, ПГТ, малонаселенном городе или в рабочем поселке, с учреждением которого медработник заключил договор о трудоустройстве. |
4 | Обязательная отработка положенного срока | Контракты с фельдшерами, получившими грант, заключаются на срок от 5 лет. В течение этого срока фельдшер должен трудиться на полную ставку. |
Ранее необходимо было также соответствовать установленному программой возрасту. В 2018 году предельным возрастом участника был возраст в 45 лет. Затем в большинстве регионов он был увеличен до 50 лет. Однако, до сих пор власти отдельных субъектов требуют от кандидатов подавать заявки на участие в программе только в случае, если им не исполнилось 35 лет (в таких регионах особо важной задачей является омоложение штата).
Важно! Окончательный перечень условий участия в программе “Земский фельдшер” можно уточнить у властей выбранного региона, поскольку правление субъектов РФ вправе корректировать условия в зависимости от ситуации с медицинским персоналом в подведомственном им регионе.
Участник программы “Земский фельдшер” получает единовременный грант в размере 500 000 рублей (так называемые “подъемные”) в качестве денежного вознаграждения. При этом власти страны и региона не требуют отчета в том, как средства расходуются – это остается на усмотрение фельдшера. Средства перечисляются на счет заявителя из бюджета регионального отделения Минздрава РФ (60% суммы оплачивает Фонд обязательного медицинского страхования, оставшиеся 40% – регион).
Важно! Компенсационную выплату участники программы “Земский фельдшер” могут получить не позднее чем через 30 календарных дней с даты заключения контракта с департаментом здравоохранения.
Помимо льгот и выплат, которые обещает федеральная программа “Земский фельдшер”, медицинский работник, согласившийся переехать в малонаселенный город, получает возможность оформить все прочие привилегии, действующие в данном субъекте РФ – это могут быть компенсации стоимости жилищно-коммунальных услуг, бесплатный проезд внутри региона и прочие меры поддержки.
Ошибка: Участник программы “Земский фельдшер” предполагает, что компенсационную выплату возможно получать каждый раз, как контракт с департаментом здравоохранения на работу в сельской поликлинике продлевается на следующие 5 лет.
На самом деле, компенсационную выплату (“подъемные”) возможно получить только единожды – при заключении первого договора с местными властями и департаментом здравоохранения сроком на 5 лет. Если контракт расторгается раньше срока, сумму, пропорциональную отработанному в селе времени, можно будет оставить себе, а остаток придется вернуть в бюджет. Если же весь положенный срок (5 лет) по договору отработан, фельдшер имеет право покинуть населенный пункт или продолжить работать в малонаселенном городе. При этом повторно компенсация не выплачивается.
Ошибка: Фельдшер, подписавший контракт с департаментом Министерства здравоохранения по условиям программы “Земский фельдшер”, был призван на срочную службу в армию. Медработник полагает, что из-за воинской службы ему придется расторгнуть договор и вернуть выданный ему грант.
На самом деле, контракт действительно расторгается в случае необходимости несения воинской службы по призыву. Однако, фельдшер имеет право либо вернуть денежные средства (грант), либо вернуться на работу в село после службы и возобновить договор, не возвращая деньги.
Как сообщила пресс-служба правительства, изменения для реализации этой меры вносятся в государственную программу «Развитие здравоохранения».
Согласно этой программе, сейчас медики, переехавшие работать в поселки или города с населением до 50 тысяч человек, получают единовременные выплаты: врачи — 1 млн рублей, фельдшеры — 500 тыс. рублей. Если населенные пункты находятся на удаленных и труднодоступных территориях, то компенсации увеличиваются до 1,5 млн рублей и 750 тыс. рублей соответственно. А для тех, кто выберет Дальний Восток, Крайний Север или Арктическую зону, выплаты составят 2 млн рублей и 1 млн рублей соответственно.
Для получения компенсации медработники среднего звена должны заключить договор с лечебным учреждением, обязуясь отработать там не менее пяти лет.
На участников программы «Земский фельдшер» распространяются нормы:
- Федерального закона № 213-ФЗ (ст. 51);
- Постановления правительства РФ от 26.12.2017 № 1640;
- региональных нормативных актов, которыми определяется порядок заключения соглашений с фельдшерами.
Кроме того, субъекты РФ ежегодно утверждают реестр должностей и медицинских работников, в которых нуждается регион. Уточнять эти сведения нужно через региональные подразделения Минздрава РФ, департаменты местных администраций.
Точный условия и требования к кандидатам на участие в программе «Земский фельдшер» утверждаются субъектами РФ. Выделим общие требования:
- наличие среднего медицинского образования;
- проживание в период работы в сельской местности либо переезд на весь срок соглашения;
- предельный возраст, который может оставлять от 35 до 50 лет (этот показатель утверждают регионы).
Чтобы приступить к работе и воспользоваться льготами, медработник должен заключить соглашение с департаментом здравоохранения и лечебным учреждением на срок не менее 5 лет. Если соглашение расторгается досрочно по решению фельдшера, ему придется вернуть пропорциональную часть полученных выплат и погасить штрафные санкции.
При заключении соглашения на работу в сельской местности фельдшер получит:
- подъемные, т. е. средства на переезд врача и членов семьи на новое место жительства;
- возмещение расходов на перевозку домашних вещей;
- единовременную компенсационную выплату 500 тыс. руб.
Компенсационную выплату можно получить в срок не позднее 30 дней после заключения соглашения.
На фельдшеров, участвующих в программе, распространяются все льготы и меры соцподдержки, предусмотренные законодательством. Также регионы могут вводить свои льготы для повышения уровня жизни медиков на селе (компенсация затрат на услуги ЖКХ, льготы по проезду в пределах района и т. д.). Период работы по программе «Земский фельдшер» включается в общий медицинский стаж для назначения пенсии.
Средний медперсонал получит до 1 млн рублей подъемных при переезде в села
Порядок реализации программы определяется властями каждого региона самостоятельно – чтобы узнать, как получить выплату в определенном городе, нужно ознакомиться местным законодательством.
В общем случае для того, чтобы стать участником программы, необходимо:
- заполнить заявление о предоставлении выплаты;
- подготовить документы, прилагаемые к заявлению (их перечень приведен выше);
- подать документы в региональное отделение Минздрава;
- дождаться решения о назначении выплаты (отказе в назначении выплаты).
Сроки рассмотрения заявления на федеральном уровне не регламентированы – их также придется искать в региональном законодательстве. Как правило, решение по поданному заявлению принимается в течение 30 дней с момента его получения. В течение 3 дней с момента принятия решения заявитель получает письменное уведомление (в случае отказа помимо основной информации в нем также указываются причины, по которым выплата не будет назначена).
Еще в конце 2011 г. был принят закон «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», который детализировал некоторые аспекты этапов реализации программы, ориентированной на стимулирование притока медицинских работников с высшим образованием для работы в российское село.
Поддержка в рамках данной программы предусматривает выделение миллиона каждому молодому врачу, решившему отказаться от городских благ в пользу переезда в сельскую местность. Переселившиеся фельдшеры могут рассчитывать на 500 тысяч.
На заметку! В первый год после запуска статистика показала, что здравпункты пополнились на 8 тысяч специалистов.
Чтобы получить подъемные по программе «Земский доктор 2021», молодым врачам необходимо выполнить следующие условия и собрать определенные документы.
- Возраст молодого специалиста не должен превышать 50 лет (изначально была установлена возрастная планка в 35 лет);
- российское гражданство (приезжим из бывших республик Союза придется сначала получить российский паспорт);
- минимальный период работы в сельской местности – пять лет, на которые подписывается договор;
- работать на селе нужно только по дипломной специализации;
- высшее образование, ординатура или интернатура;
- потратить миллион можно на любые нужды, в том числе покупку жилья или земельного участка или строительство дома.
«Земский доктор» – федеральная программа для врачей 2021, присоединиться к которой могут только специалисты с высшим образованием во всех регионах страны. В частности, на подъемные могут рассчитывать те, кто переезжает в деревни и рабочие поселки Московской, Калининградской, Смоленской, Иркутской, Томской, Челябинский и Волгоградской областей, в Крыму и в других регионах.
Чтобы стать участником программы, нужно обратиться в отделение ФОМС по месту жительства и зарегистрироваться на получение миллиона. Из документов потребуются:
- паспорт;
- ИНН;
- трудовой договор с сельским лечебным учреждением;
- копия приказа о зачислении в штат сельской больницы;
- реквизиты расчетного счета для перечисления денег;
- адрес проживания медработника в выбранном населенном пункте.
- диплом о высшем образовании с указанием специальности и свидетельство об окончании ординатуры (интернатуры).
Важно! Необходимы нотариально заверенные копии всех документов, так как они направляются на рассмотрение в Минздрав.
После заключения договора с Минздравом обещанный миллион перечисляется в течение 30 дней.
Дальнейшая реализация программы полностью поддерживается В.Путиным, о чем президент неоднократно заявлял во время традиционных прямых линий. Сельский врач, по мнению президента, должен привлекаться в глубинку и всячески там поощряться. Государство считает развитие сети сельских медицинских и фармацевтических одним из перспективных направлений.
Программа «Земский доктор 2021» неплохо востребована в регионах, и благодаря ей в сельских больницах появились квалифицированные специалисты.
Однако статистика показывает, что за последние четыре года миллион заставил переехать в глубинку лишь около 4 тысяч молодых специалистов. Почему программа «Земский доктор» работает не в полную силу? Основная причина – отсутствие необходимого оснащения и элементарных медикаментов для лечения пациентов. Проще говоря, на выделенный миллион приходится покупать и стетоскоп, и зеленку с бинтами. Дополняют неприглядную картину небольшие зарплаты и непростые условия жизни (чтобы сделать в частном доме водопровод и канализацию, миллиона уже не хватит). При этом удивительно, что выделенные миллиарды в прошлом году были освоены только частично. Это подтверждает, что проблема не в финансировании, а в схеме функционирования системы.
На заметку! Дефицит сельских врачей в отдельных регионах по-прежнему сохраняется на уровне 50%.
Минздрав решает, настаивать ли на продлении программы или убрать «черствый пряник» в сундук. Так, рассматривается замена на добровольно-принудительную систему, при которой молодой врач будет обязан трудиться по распределению, возвращая потраченные на его образование деньги. По словам главы ведомства Вероники Скворцовой, подобная система успешно действует в Великобритании. Студенты, чье образование оплатила частная клиника, после получения диплома обязаны отработать определенный срок в ней. Те же, кто учился за государственный счет, еще во время учебы подбирают оптимальную госклинику и с высшим образованием трудоустраиваются в нее.
Реальные отзывы о программе «Земский доктор» подтверждают большое количество непривлекательных моментов. Сможет ли государство найти более эффективные меры для обеспечения сельских жителей квалифицированной медпомощью, покажет время.
В отличие от программы «Земский учитель», для которой специально разработали сайт, где можно сразу узнать условия участия и найти подходящую вакансию, для «Земского доктора» специального сервиса нет.
Вакансии можно поискать только на региональных досках объявлений. Обычно работодатели делают пометки о возможности участия будущих сотрудников в программе, чтобы быстрее укомплектовать штат.
Медсестры и акушерки получат подъемные при переезде на село и небольшие города
Весь процесс состоит из нескольких этапов:
- Врач узнает информацию о действующих вакансиях в селе, куда он хочет переехать, записывается на собеседование.
- После успешного прохождения собеседования заключается трудовой договор.
- Гражданин подает документы в местное управление или департамент здравоохранения вместе с заявлением о назначении единовременной компенсационной выплаты.
- Заключается договор.
Заявление рассматривается в течение 30 календарных дней. По истечении этого срока деньги перечисляют на счет, указанный в заявлении.
Федеральным законодательством и иными нормативными актами установлено не только какие льготы предусмотрены всем медицинским работникам, но и какие льготы положены медработникам в сельской местности — для устранения дефицита врачей в деревнях и поселках:
Для всех медиков | Дополнительно — для медработников в сельской местности |
---|---|
|
|
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.12.2014 №1607 ежемесячно осуществляется компенсация коммунальных услуг медработникам в сельской местности, работающим в федеральных государственных учреждениях, в размере 1200 рублей. В соответствии с порядком, утвержденным Приказом Минздрава №121н, Минфина России от 18.03.2015 №39н, компенсация выплачивается по месту работы вместе с заработной платой.
Что касается медицинских работников региональных и муниципальных организаций здравоохранения, то дополнительные меры социальной поддержки для них, в том числе компенсация оплаты за электроэнергию, компенсация медработникам за газ в сельской местности, устанавливаются нормативными актами соответствующего уровня, причем их объем в каждом субъекте различен. В зависимости от условий в данном конкретном сельском поселении они получают субсидию в размере от 50 до 100% от этих расходов.
В виде субсидии предусмотрена и льгота сельскому медработнику за электроотопление из расчета погашения стоимости 33 кВт электроэнергии в месяц.
В пределах социальных норм субсидируются:
- от 3 до 9 кубометров газа на отопление 1 кв. м площади жилья;
- расходы на закупку 1,5 куб. м древесного топлива или 2 т угольного.
Законодательными актами субъектов РФ предусмотрены льготы медработникам по ЖКХ в сельской местности и там же установлен порядок их получения. Он содержит перечень необходимых документов и указывает, куда обращаться за назначением льгот. Чтобы их получить, необходимо обращаться в управления социальной защиты по месту жительства.
Стандартный перечень документов на получение льготы по коммуналке для медработников региональных и муниципальных медучреждений выглядит так:
- заявление;
- российский паспорт;
- свидетельство о праве собственности на жилое помещение или договор аренды, найма жилья;
- справка о составе семьи семьи;
- справка или копия трудовой книжки, подтверждающая работу в медучреждении;
- СНИЛС;
- квитанции об оплате ЖКУ об отсутствии задолженностей;
- чеки на покупку твердого топлива и его доставку (для компенсации расходов);
- номер банковского счета для перечисления средств.
Нормативными актами в каждом регионе устанавливается, как оформить коммунальные льготы медработникам в сельской местности, конкретизируется список необходимых документов и сведений.
Социальная программа «Земский доктор»
Почетное звание «Заслуженный врач» (Указ Президента РФ от 07.09.2010 №1099) присваивается практикующим врачам за личные заслуги не ранее чем через 20 лет с начала осуществления медицинской деятельности (врачам рентгенологических лабораторий и кабинетов — не ранее чем через 15 лет) и при наличии наград федеральных органов государственной власти или органов государственной власти субъектов Российской Федерации.
Заслуженные врачи РФ вправе стать ветеранами труда при достижении ими пенсионного возраста и получить социальные привилегии. Для них действует компенсация медработникам за коммунальные услуги в размере 50%, бесплатный проезд в общественном транспорте по ветеранскому удостоверению и другие льготы в зависимости от региона проживания.
Программа «Земский доктор» – это программа поддержки работников здравоохранения, которые переехали в сельскую местность. Врачи получают подъемные выплаты до 1 млн р., фельдшеры – до 500 тыс. р. Программа «Земский доктор» стартовала в 2012 году. Первоначально программу планировалось завершить в 2016 году, но она продолжает действовать и сегодня.
Для того чтобы первичная помощь оказывалась на достойном уровне, необходимо соблюдение следующих условий:
- Она должна быть географически доступна (в период оптимизации системы здравоохранения этот факт не учли и лишили многие села возможности пойти на прием к врачу, но теперь сложившееся положение с нехваткой медицинских учреждений в селах стремятся исправить).
- Должно хватать медицинского персонала.
- Врачи первичного звена должны обладать должной квалификацией.
- Поликлиника должны быть хорошо оснащена: в этом направлении предполагается переоснащение медицинских учреждений необходимым оборудованием.
Для привлечения врачей в сельскую местность основным стимулом может стать организация нормальных условий жизни: это как минимум наличие жилья и нормального конкурентоспособного заработка.
Программа «Земский доктор» с 2021 года претерпела некоторые изменения. Как уже было сказано выше, законодатели убрали возрастной барьер: раньше условиями программы могли воспользоваться только врачи в возрасте до 50 лет, сейчас подобных ограничений нет.
Но сумма выплат для врачей до 50 лет и после станет дифференцированной: врачи в возрасте до 50 лет могут рассчитывать на выплаты в размере до 1 млн р. на улучшение своих жилищных условий, тогда как врачи старше 50 лет могут получить только 500 тыс.
р.
Субсидии медицинским работникам предоставляются только по дефицитным вакансиям. Их перечень можно уточнить в отделе кадров в поселковых больницах, а также с помощью специальных ресурсов на сайтах органов исполнительной власти.
На сегодняшний день наиболее востребованными специалистами являются врачи общей практики, терапевты, гинекологи, кардиологи, неврологи, специалисты по УЗИ.
Участие в программе «Земский доктор» предполагает прохождение следующих шагов:
- Получение подтверждения того, что вакансия внесена в реестр дефицитных вакансий.
- Обращение в Департамент здравоохранения или ФОМС и оформление соответствующей заявки.
- Вместе с заявлением необходимо приложить определенный комплект документов: паспорт, диплом о высшем образовании, копию трудового договора в медучреждении, свидетельство ИНН, СНИЛС, приказ о приеме на работу, реквизиты счета для перевода денег.
- Заявка с подтверждающими документами будет рассматриваться в течение 1 месяца. По результатам ее рассмотрения лицо должно повторно посетить департамент здравоохранения и заключить соглашение о выплатах компенсации.
- Выплаты должны перечислить на специальный счет в течение месяца после подписания трудового договора и соглашения о субсидировании.
Чтобы получить выплату в рамках госпрограммы, нужно подать в региональный Департамент здравоохранения следующие документы:
- заявление о постановке на учет в качестве участника программы (его форму и образец заполнения вам предоставят в Департаменте);
- паспорт;
- диплом о получении образования в сфере здравоохранения;
- копию трудовой книжки;
- СНИЛС и ИНН;
- копию трудового договора, заключенного с медучреждением;
- приказ о приеме на работу;
- реквизиты банковского счета для перечисления рседств.
Порядок реализации программы определяется властями каждого региона самостоятельно – чтобы узнать, как получить выплату в определенном городе, нужно ознакомиться местным законодательством.
В общем случае для того, чтобы стать участником программы, необходимо:
- заполнить заявление о предоставлении выплаты;
- подготовить документы, прилагаемые к заявлению (их перечень приведен выше);
- подать документы в региональное отделение Минздрава;
- дождаться решения о назначении выплаты (отказе в назначении выплаты).
Сроки рассмотрения заявления на федеральном уровне не регламентированы – их также придется искать в региональном законодательстве. Как правило, решение по поданному заявлению принимается в течение 30 дней с момента его получения.
В течение 3 дней с момента принятия решения заявитель получает письменное уведомление (в случае отказа помимо основной информации в нем также указываются причины, по которым выплата не будет назначена).
Для участия в программе врачу необходимо обратиться в региональный Департамент здравоохранения.
Сотрудники организации должны подтвердить, что должность, на которую устраивается специалист, относится к дефицитным вакансиям, участвующим в программе.
Далее медицинскому работнику понадобится подготовить следующие документы:
- удостоверение личности;
- СНИЛС;
- ИНН;
- диплом об образовании;
- трудовой договор с медучреждением;
- приказ о принятии на работу.
Если предоставляются копии документов, то они заверяются в нотариальной конторе. Работники Департамента здравоохранения предоставят бланк заявления на получение субсидии.
В нем также понадобится указать реквизиты банковского счета, куда должна быть зачислена выплата. К ходатайству следует приложить справку-выписку с информацией из финансовой организации.
Сотрудники Департамента рассматривают документы не дольше 30 дней. Если врач соответствует условиям участия в программе, то его заявку одобряют, а он приглашается повторно в ведомство.
Медицинский работник должен заключить соглашение о получении субсидии. Денежные средства обычно поступают на счет врача в течение месяца.
При заключении соглашения внимание специалиста обращают на то, что он должен отработать в медицинской организации не менее 5 лет, в противном случае субсидию или ее часть (в зависимости от срока работы) необходимо вернуть.
В законе «Об обязательном медицинском страховании в РФ» закреплено, что в программах «Земский доктор» и «Земский фельдшер» могут участвовать только медики не старше 50 лет. Изменения в документ по поручению президента о снятии возрастных ограничений к медработникам по этим программам, будут внесены до 1 декабря 2019 года, сказали «Известиям» в Минздраве. Фактически работа по новым правилам начнется в 2020 году.
По словам Владимира Гришина, нужны в первую очередь терапевты и врачи общей практики, также есть потребность в гинекологах, кардиологах, неврологах и специалистах УЗИ. И привлечь их в деревню не так просто.
— Проблема не только в том, что ехать на село мало кто хочет. Были случаи, когда условия жизни и работы оказывались настолько тяжелыми, что врачи, переехавшие по программе, сдавали миллион и уезжали обратно в город, — рассказал эксперт.
По его мнению, удержать медиков на селе проще пакетом льгот: на приобретение жилья, оплату услуг ЖКХ, проезд в транспорте.
— Шаг по отмене возрастного ценза своевременный, но нужны дополнительные меры. Не думаю, что многие состоявшиеся специалисты решатся так кардинально изменить жизнь, хотя некоторые, может, и осмелятся, — заключил Владимир Гришин.
Оценить число желающих переехать на село медиков проблематично, считает зампред профсоюза работников здравоохранения России Геннадий Щербаков.
— Условия жизни на селе зачастую тяжелые: немногие решаются переезжать в дом с печным отоплением. Молодые часто отказываются от таких перемен, опасаясь, что их дети не смогут получить на новом месте хорошее образование, а супруги найти интересную работу, — рассуждает эксперт. — Захотят ли рискнуть так кардинально поменять жизнь люди постарше, пока оценить сложно.
Чтобы обеспечить некоторые отрасли, нуждающиеся в новых квалифицированных кадрах, была разработана специальная государственная программа поддержки, подразумевающая:
- Предоставление подъемных выплат;
- Стимулирование интереса молодых специалистов к трудоустройству в отдаленных районах и сельских местностях.
По условиям государственной программы стать ее участником могут выпускники, отвечающие установленному возрастному порогу в 35 лет. Также важно соблюдение следующих нюансов, по которым претендент:
- окончил ВУЗ, прошедший государственную аккредитацию;
- имеет диплом установленного образца, который свидетельствует о полном и успешном освоении учебного материала;
- обучался на дневном (очном) отделении;
- был зачислен по квоте или на бюджетное место;
- устраивается на работу, соответствующую полученному профилю, впервые и не позднее 1 года со дня завершения обучения;
- работодателем выступает бюджетная организация.
Стать участником программы, предполагающей социальные выплаты по указанному направлению, не смогут:
- выпускники старше возрастного порога;
- получающие образование заочно;
- изучавшие материал на коммерческой основе.
Молодые специалисты России, отвечающие вышеназванным условиям вправе претендовать на некоторые льготы, если пожелают строить карьеру по полученной специальности, в частности:
- отсутствие испытательного срока;
- более высокий размер заработной платы, увеличенный ввиду уровня образования (для обладателей дипломов с отличием);
- материальные привилегии, установленные локальными актами предприятия-работодателя;
- подъёмные средства молодым специалистам, предоставляемые согласно условиям региональной программы.
«Подъемные» молодым специалистам характеризуются следующими особенностями:
- предоставляются работодателем;
- период получения выплаты – в течение месяца со дня заключения трудового договора;
- носят единовременный характер;
- в исключительных случаях подъемные выплаты могут пропорционально распределяться на 3-летний период (от года к году сумма будет уменьшаться);
- материальная привилегия не облагается налогом, что обеспечивает выгодность, как для молодого специалиста, так и для работодателя;
- участие в программе и получение указанных стимулирующих выплат, как правило, обязывает молодого специалиста проработать у работодателя не менее 3-5 лет;
Специалист, решивший трудоустроиться в сельской местности или отдаленном регионе, вправе претендовать на дополнительные дотации:
- оплата расходов, вызванных перевозкой личных вещей (мебели, техники);
- компенсационные выплаты, кратные стоимости проезда до места работы (как за самого специалиста, так и его семьи);
- командировочные за каждый день пребывания в пути;
- средний заработок, который специалист мог бы получить за период переезда.
Внедрение программы по привлечению начинающих специалистов в сельскую местность ориентировано на:
- Устранение нехватки квалифицированных кадров на отдельных территориях;
- Обеспечение должного уровня услуг для населения;
- Решение жилищных вопросов, возникающих у выпускников;
- Получение требуемого опыта работы.
Материальная поддержка в рамках государственной программы будет предоставлена, если участник соответствует следующим критериям:
- Наличие возможности/готовности переехать на постоянное место жительства в сельскую местность;
- Отсутствие триады прав на недвижимый объект жилфонда (частный дом, квартира, комната);
- Наличие высшего образования;
- Возраст не старше 35 лет;
- Подтверждение факта нуждаемости в улучшении условий проживания.
Региональные выплаты для «молодых» кадров позволят полностью удовлетворить нуждаемость в собственном жилье, то есть специалист сумеет:
- Купить новое или вторичное жилье в сельской местности;
- Провести ремонт имеющегося объекта;
- Возвести жилплощадь по собственному проекту.
Важно понимать, что после получения дотации участник программы должен полностью отработать предусмотренный трудовым договором срок, дабы оправдать затраченные государством средства.
При нарушении установленных обязательств вероятны такие последствия, как:
- арест недвижимости и принудительная ее реализация;
- возврат ранее полученных средств пропорционально отработанному периоду.
- Реализовать возможности, предоставляемые молодому специалисту можно лишь единожды;
- После заключения начинающим специалистом трудового договора с работодателем у него остается возможность досрочно расторгнуть отношения, однако при условии возврата ранее полученных сумм дотации;
- Помимо материальной поддержки, в ряде случаев, молодые кадры могут претендовать на:
- Предоставление льготных условий ипотечного кредитования;
- Субсидирование части процентной ставки по ипотеке работодателем (базовые ставки в размере 13% годовых снижаются до 2,4-4,5%);
- Получение готового леса для возведения частного дома;
- Предоставление земельного надела.
Чтобы получить вышеназванные дотации необходимо соблюсти следующие действия:
- Получение высшего образования и соответствие установленным условиям;
- Подготовка требуемых документов;
- Обращение в уполномоченное ведомство или администрацию района для ознакомления с действующими программами поощрения молодых специалистов;
- Выбор конкретного направления и работодателя;
- Заключение с работодателем трудового договора;
- Издание приказа о зачислении в штат сотрудников;
- Составление заявления на имя начальника предприятия о предоставлении подъемных выплат;
- Составление приказа о выплате стимулирующей финансовой поддержки;
- Перечисление средств на счет претендента.
Медицинские работники, осуществляющие срочный осмотр и оказание скорой доврачебной помощи на дому, ведут работу в режиме сменного графика. С июля 2020 года условия работы медицинских сотрудников скорой помощи Москвы определены регламентом. После поступления вызова от нуждающегося в помощи больного прибытие бригады должно быть не позже 20 минут.
В составе бригады должны входить медицинские работники фельдшерского состава – сотрудники со средним специальным образованием. Для ведения медицинской деятельности необходимо наличие базового образования и сертификата (ст. 100 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Специалисты со средним медицинским образованием должны иметь сертификацию по специальности «Скорая и неотложная помощь». При отсутствии сертификата фельдшеры не допускаются к работе на СКП. За нарушение требований на учреждение налагаются штрафные санкции.
Одним из важных изменений в законодательстве является упразднение специализированных бригад скорой помощи. В Москве и по области сокращены акушерские, фельдшерские бригады. Оказание специализированной медицинской помощи осуществляется в составе обычных бригад, осуществляющих выезды. После июльских нововведений в группы могут быть включены студенты медицинских образовательных заведений.
Обязанности фельдшеров скорой помощи определены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н. Условия трудовой деятельности установлены трудовым законодательством и ведомственными актами по отрасли. В медицинских учреждениях приняты положения об оплате труда, устанавливающие оклады по квалификационным группам, показатели для получения стимулирующих надбавок, перечень доплат.
Работники на должности фельдшера СМП в Москве имеют право на льготы:
- Работу по трудовому договору с соблюдением социальных гарантий, предусмотренных законодательством. Любые изменения условий труда производятся с согласия медицинского работника.
- Надбавка за категорию, полученную на основании прохождения курсов повышения квалификации. Сведения о присвоении категории вносятся в трудовую книжку (п.3.1 Постановления Минтруда РФ от 10.10.2003 № 69). Надбавка устанавливается в процентах, начисленных к окладу. Действие доплаты сохраняется в течение 5 лет после прохождения аттестации с возобновлением после переаттестации.
- Сокращенный рабочий день по отношению к стандартной норме времени. Продолжительность нормальной трудовой недели для фельдшеров составляет 38,5 часа.
- Предоставление 3 дополнительных дней к отпуску. Период предоставляется в качестве компенсации за ненормируемый график работы. Право возникает у лиц, работающих непрерывно в бригадах СМП на протяжении более 3 лет.
- Доплаты за неполную комплектацию рабочей бригады скорой помощи. Сумма определяется медицинским учреждением. Выплата производится при фактическом увеличении у фельдшера объема работы при отсутствии на выезде другого медика. Порядок оформления совмещения регламентируется ст. 60.2 ТК РФ.
- Надбавка за выслугу лет, устанавливаемая к окладу. Величина зависит от стажа работы в медицинских учреждениях, финансируемых за счет бюджетных ассигнований.
- Надбавка за непрерывный стаж, размер достигает 80% оклада. Доплата фельдшеру в зависимости от продолжительности назначается при непрерывном стаже работы. В случае перерыва в работе стаж исчисляется с нулевой отметки.
Медицинским работникам СМП производятся доплаты стимулирующего характера (ПП РФ от 29.12.2009 № 1111). Размер выплаты зависит от категории работника и выполнения им требований. Субсидии, полученные региональными бюджетами, выплачиваются на основании дополнительных соглашений к договору медицинского сотрудника. Одновременно в каждом отдельном субъекте определяются собственные критерии получения доплаты.
Сумма, предоставляемая фельдшерам СМП, составляет 3 500 рублей в месяц. В неполном месяце сумма рассчитывается пропорционально отработанным дням. Работникам отдаленных регионов производится районная доплата.
В России фельдшер является достаточно востребованным направлением. Особенно актуальны вакансии в деревнях, селах и маленьких городках, где наличие врачей — это большая проблема.
Зарплата фельдшера в таких местах крайне мала, и составляет около 8 тысяч рублей за отработанный месяц. Ответственность профессии огромная! В руках специалистов находятся жизнь и здоровье жителей, которые расположены далеко от крупных городов. Именно поэтому врачу, работающему в малонаселенных местах, так необходимо быть квалифицированным и добросовестным.
Также, врач данной специализации должен быть:
- добропорядочным;
- честным;
- обладать высокими моральными качествами;
- способным находить общий язык с разными пациентами и их родственниками;
- уверенным в себе и поставленном диагнозе.
Существует ряд противопоказаний для работы фельдшером. Это люди:
- без медицинского образования;
- с психическими или неврологическими заболеваниями;
- инвалиды первой и второй групп;
- с судимостью (только по статьям, где был нанесен вред жизни или здоровью человека).
- В крупных городах средняя зарплата фельдшера отличается от сельских — она равна 23 тысячи рублей.
- В Москве начинающий специалист этой области получает 17-20 тысяч рублей. Более опытный доктор может рассчитывать на 36 тысяч рублей за месяц.
- Фельдшер с опытом, который работает в частных клиниках, может зарабатывать за месяц более 45 тысяч рублей.
- В Санкт-Петербурге заработок данного специалиста в начале карьеры практически не отличается от московского коллеги, и составляет около 20 тысяч рублей. Опытный фельдшер зарабатывает 30 тысяч рублей за месяц и выше.
- В других регионах страны начинающий работник этой сферы имеет от 10 до 15 тысяч рублей.
- Самым высокооплачиваемым регионом для фельдшера является Чукотский автономный округ. Там специалист, в среднем, получает 75-80 тысяч рублей за проработанный месяц.
- Следом за ним идут Ненецкий и Ямало-Ненецкий автономные округа, где месячная зарплата фельдшера составляет 33 тысячи рублей.
Если говорить о западных странах, там ситуация зарисовывается более красочная и перспективная. Медицинские профессии занимают одну из самых высокооплачиваемых ниш на Западе и являются крайне востребованными.
- В Соединенных Штатах Америки фельдшер получает от 20 до 50 тысяч долларов в год или 2-4 тысячи долларов за рабочий месяц. Сумма зависит от стажа работника и штата, где он выполняет рабочую деятельность. Одним из немаловажных аспектов для фельдшера в США является наличие действующего водительского удостоверения.
- В Германии врачи данного направления получают 1.5-3 тысячи в европейской валюте.
- Во Франции начинающий фельдшер зарабатывает от 2 тысяч евро за месяц. Представители с большим опытом получают от 5 тысяч евро за работу. Стоит отметить, что именно Франция считается самой благоприятной страной для работников медицины. Из всех западных стран, французский коллега имеет самую большое денежное вознаграждение за свою деятельность.
Средний медперсонал получит до миллиона рублей при переезде в села
Для пополнения нехватки кадров среднего состава внедрена программа «Земский фельдшер». Программа предназначена для специалистов среднего звена. Лица привлекаются для обеспечения медицинской помощи на селе. Программа принята в отдельных регионах, поддерживающих проект, на условиях, определенных законами субъекта. В Москве и других областных городах программа не действует.
Участникам программы предоставляется ряд льгот: обеспечение работой по специальности и жилым помещением для проживания. Лица, переехавшие в сельскую местность, имеют право на получение единовременной выплаты в форме субсидии. Фельдшеры, участвующие в программе, используют иные преференции, предусмотренные для медиков в трудовой деятельности.
Соискатель на участие в программе «Земский фельдшер» должен соответствовать условиям:
- Возраст не более 35 лет, если в регионе не установлен иной (больший) предел. В 2020 году предполагается увеличение предельного возраста, позволяющего участвовать в программе лицам до 50 лет.
- Наличие среднего медицинского образования по специальности «Лечебное дело». Образование должно быть оконченным, подтвержденным диплом государственного образца.
- Прохождение аттестации. К работе допускаются фельдшеры, прошедшие сертификацию.
- Намерение произвести переезд в сельскую местность для ведения трудовой деятельности в качестве фельдшера. Учитываются регионы сельской местности, принимающие участие в проекте. Лица, проживающие в сельской местности на момент подачи заявки, в программе не участвуют.
Подробный перечень условий определяется регионом. Участник программы обязан отработать по трудовому договору не менее 5 лет. Трудоустройство оформляется на полный рабочий день. В пятилетний стаж не включается период нахождения в отпуске по уходу за ребенком или исполнение государственных обязанностей. Второй стороной договора является Министерство здравоохранения.
В странах ближнего Зарубежья, к примеру в Украине, заработок фельдшера составляет $265 (17254 руб.). А вот доходы медперсонала подобной квалификации в странах Западной Европы и Америки гораздо выше российских. Так, в княжестве Монако зарабатывают $5 634, или 366 830 руб. В тройке стран с самыми высокими доходами медперсонала среднего звена Швейцария – 4 538 долларов, или 295 469 руб., а также США – $3 293, или 214 407 руб.
Доходы фельдшеров на территории России сравнительно невелики и существенно разнятся. На их величину влияют в основном район проживания, опыт работы и специализация. Поднять престиж и популярность действительно важной и нужной профессии фельдшера возможно, только существенно повысив зарплату.
Основные нормативы федеральной программы «Земский доктор» сформулированы в законе «О медицинском страховании» (ФЗ № 326 от 29.11.2010) при внесении изменений от 2011 года. После нескольких лет практического применения сделаны следующие существенные коррекции:
- с 2016 года – увеличение предельного возраста для участников с 25 до 50 лет, расширение перечня включенных в программу муниципальных образований;
- с 2017 – кроме сел в список подходящих населенных пунктов добавлены поселки, соответствующие категории «рабочих» или «городского типа».
Действующие в программе земский доктор условия можно уточнить по текстам постановлений правительства РФ:
- № 1640 от 26.12.2017;
- № 34 от 24.01.2019.
Несмотря на принятые меры, ситуация с дефицитом кадров остается напряженной. В ходе профильной конференции российских медиков осенью 2019 года были озвучены следующие данные:
- почти 500 населенных пунктов с населением до 2 тыс. человек не способны предоставить услуги первой медицинской помощи в стационарных пунктах;
- дефицит по врачам (младшему персоналу) составляет более 23 000 (130 000) человек соответственно;
- общие показатели по не закрытым вакансиям превышают 50% от утвержденного штатного расписания.
Для повышения эффективности программы «Земский доктор» в 2020 году принято решение об устранении возрастных ограничений. Соответствующие поправки подтверждены специальным Постановлением Правительства № 1347 от 18.10.2019 г. В федеральном бюджете запланировано выделение дополнительных средств (более 237 млрд. р.) для целевого финансирования медицины.
По программе «Земский доктор» утверждены следующие базовые условия:
- сумма – 1 000 000 р.;
- формирование выплат – за счет федерального и регионального бюджетов;
- обязательства участника – переезд, подписание трудового договора по специальности на срок 5 лет;
- ответственность – возврат денежных средств при досрочном расторжении контракта по вине врача;
- ответственное учреждение – территориальное подразделение «Фонда обязательного медицинского страхования» (ФОМС).
Программа «Земский доктор»: условия программы для врачей на 2021 год
Суть программы «Земский доктор» – привлечение сотрудников с высшим медицинским образованием. Возрастной ценз с 2021 года отсутствует, поэтому данный критерий не имеет значения. Участник должен документально подтвердить получение соответствующей квалификации на стадии рассмотрения заявки. Другие требования и особенности:
- кроме диплома ВУЗа можно предоставить сведения о завершенной интернатуре (ординатуре);
- трудовые обязательства оформляют договором на срок 5 лет;
- договор заключают по медицинской специальности с муниципальным медицинским учреждением;
- отдельным соглашением с ФОМС определяют условия получения компенсации, отмечают обязательства по возврату части денег при расторжении трудового контракта.
Младший медицинский персонал может получить помощь от государства по специальной программе «Земский фельдшер». Действующими правилами предусмотрена поддержка для фельдшеров и других работников соответствующей категории в размере 500 000 р. Общие условия соответствуют рассмотренным выше. В частности, для выполнения обязательств по договору необходимо выполнять трудовую деятельность по специальности на протяжении не менее пяти лет.
Для медсестер программа «Земский доктор» не действует.
По утвержденным правилам обязанности ответственного учреждения выполняет территориальное подразделение ФОМС. Для консультаций можно обращаться в региональное министерство здравоохранения. Отделение ФОМС обеспечивает приемку и проверку заявлений на участие в программе «Земский доктор». Как правило, каждому участнику на официальном сайте организации для оформления открывают личный кабинет пользователя.
На этапе подготовки претенденты изучают открытые вакансии по программе «Земский доктор». Выбрав подходящий вариант, обращаются в соответствующее медицинское учреждение. Далее действуют по следующей схеме:
- заключают трудовой контракт по специальности;
- получают выписку из приказа по предприятию о назначении на соответствующую должность;
- собирают сопроводительный пакет документов;
- подают заполненное заявление и необходимые подтверждения в уполномоченное отделение ФОМС;
- подписывают соглашение;
- перевод средств на счет претендента по закону программы «Земский доктор» выполняется в течение 30 календарных дней.
Для поиска будущего места работы можно использовать:
- специализированные справочные ресурсы сети Интернет;
- региональные биржи труда;
- официальные сайты местных подразделений Минздрава, муниципальных органов власти.
В объявлениях уточняют следующие позиции:
- требуемый профессиональный опыт;
- режим занятости;
- перечень навыков для выполнения служебных обязанностей;
- ограничения по имеющемуся образованию;
- дополнительные социальные льготы и компенсации.
Некоторые медицинские учреждения полностью (частично) компенсируют затраты на переезд и аренду жилья, оплату ЖКУ. В рамках региональных программ не исключена дополнительная финансовая помощь.
Получение льгот и финансовой помощи молодым кадрам от государства регламентируется на законодательном уровне нормативно-правовыми актами местного значения. В каждом своем регионе они индивидуальные.
Основой всех этих актов является федеральная программа «Социальное развитие села». Она была утверждена Постановлением правительства № 858 от 3 декабря 2002 года.
Изначально рассчитывалось, что программа помощи будет действовать до 2013 года. Но другим законодательным актом в 2018 году ее продлили до 2021 года. Обеспечение молодых специалистов жильем происходит в рамках именно этого программы.