Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Полис ДМС, что это, что дает полис добровольного медицинского страхования, как пользоваться полисом, сколько стоит ДМС». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Есть два возможных способа получить полис ДМС:
- У своего работодателя, если он дает такую возможность. Не всегда услуга доступна сразу при трудоустройстве. Ее надо заслужить, поэтому многие предприятия выдают страховку после нескольких месяцев работы.
- Самостоятельно купить полис. Для этого надо выбрать страховщика и подать заявку. Многие компании предлагают сделать это онлайн. На сайтах есть калькуляторы, которые помогут определить примерную стоимость полиса.
Медицинское страхование в России делится на две большие группы – бесплатное ОМС (обязательное медицинское страхование) и ДМС (добровольное медицинское страхование). Если первый вариант положен абсолютно всем гражданам страны по закону, то ДМС до недавних пор многими воспринималось лишь как часть соцпакета от работодателя.
Ведущие ДМС клиники Москвы и Московской Области
Вам достаточно иметь на руках полис и удостоверяющий личность документ, который вы предъявите в регистратуре.
ДМС не заменяет услуг по обязательному медицинскому страхованию (ОМС), а дополняет его. Страхование ДМС стоит денег, но эти расходы окупаются с лихвой и, в конечном итоге, оказываются выгодным вложением средств в здоровье.
Непредвиденная ситуация может произойти с каждым. Это помощь, которая оказывается когда предоставляется угроза жизни застрахованного клиента.
Страхование по расширенной (полной) программе ДМС стоит дороже, чем программы, специально разработанные для иностранных граждан ДМС МИГРАНТ, но эти расходы всегда окупаются с лихвой и, в результате, получается, что вы сделали выгодное вложение средств, в свое здоровье.
Частная лавочка, список услуг и клиник у каждой компании свой, условия страхования свои, тарифы свои. Как хотят, так и делают.
Каждый пункт страховки рассчитывается и прописывается в индивидуальном порядке, исходя из запросов клиента. Нюансы условий зависят от конкретной страховой компании, но в большинстве случаев договор может предусматривать лечение любых, даже серьезных заболеваний.
В рамках полисов-конструкторов могут оказываться индивидуальные услуги, компенсируется пребывание в платных палатах стационара, организуется лечение в зарубежных клиниках и так далее.
В дополнение к базовой программе, расширенный ДМС имеет также: гормональные, иммуно-логические, аллерго-логические анализы и онкомаркеры. Дополнительно входят исследования КТ, МРТ и ЯМРТ. Лечение усиливается физиотерапией, ЛФК, лечебным массажем, иглорефлексотерапией, а также мануальной терапией.
В муниципальных мед учреждениях многие труднодоступные процедуры будут оплачены за счет страховки и оказаны вам вне очереди.
Травмы и увечья, полученные во время массовых беспорядков, забастовок, столкновений с правоохранительными органами.
Решение о госпитализации принимает врач клиники, услуги которой входят в ДМС или доктор, представляющий страховую компанию.
Преимущество добровольного страхования ещё и в том, что клиент сам подбирает для себя список услуг и выбирает медицинские учреждения, в которых хотел бы наблюдаться и лечиться.
Наши партнеры: самые надежные страховые компании России
Основная польза от полного пакета ДМС – качественная медпомощь, сверх объемов программ ТРУДОВОЙ МИГРАНТ в крупных современных клиниках с новым оборудованием и высокопрофессиональными специалистами и без очереди. Расширенный ДМС предоставляет весь спектр медицинских услуг на высоком уровне.
Страховой полис добровольного медицинского страхования выдается клиенту после заключения договора страхования. Как правило, документ распечатывается на специальном бланке, либо выдается в виде пластиковой карты. Такой полис имеет размеры обычной банковской карты, он не занимает много места и его можно положить в карман или кошелек.
Каждый страховой продукт имеет свой перечень лечебно-профилактических услуг. Отличия есть и у каждой страховой компании. Обычно выделяют четыре типа пакетов ДМС: базовый, расширенный, полный и пакет-конструктор. Но это очень условные понятия, поскольку в каждый из пакетов могут входить разные типы услуг.
Страховой полис добровольного медицинского страхования выдается клиенту после заключения договора страхования. Как правило, документ распечатывается на специальном бланке, либо выдается в виде пластиковой карты. Такой полис имеет размеры обычной банковской карты, он не занимает много места и его можно положить в карман или кошелек.
Это стандартное условие современных страховщиков. В нем заключена сама суть страхования – неравномерность выплаты страхователям при равных взносах за один и тот же продукт.
Самый доступный вариант добровольной страховки позволяет обращаться в государственные и некоторые муниципальные медучреждения.
Если вам понадобилась медицинская помощь, процедура, которую не оказывают в клинике, с которой у страховой компании заключен договор, то такая ситуация также решаема.
Следует отметить, что амбулаторное лечение – это оказание медицинской помощи как на дому, так и в специализированном учреждении.
Быстрый прием у врача, рентген и дальнейшее обследование ничего нам не стоили, зато правильный диагноз позволил отправиться в путешествие.
Перечень услуг, покрываемый полисом ДМС
Если за время действия полиса ничего не произойдет, деньги останутся в фонде, из них будут платить другим, менее удачливым застрахованным.
Полный — самый дорогой вид полиса. Он включает в себя оказание самого широкого спектра медицинской помощи на всей территории страны, а иногда и за рубежом, совершенно бесплатно. Все расходы клиента, связанные с лечением в санаториях, медицинскими осмотрами, обследованиями, массажами и другими мероприятиями, несет страховая компания. Существует также полис-«конструктор».
Тема сегодняшней статьи – полис добровольного медицинского страхования (ДМС). Материал продолжает цикл публикаций о страховании и будет интересен всем, кто заботится о своём здоровье и благополучии.
Страховка ДМС – платная. Её стоимость зависит от вида и объёма медицинских услуг, возраста клиента и прочих объективных факторов.
Как выбрать надежную страховую?
Полис ДМС позволяет пациенту получать качественную, профессиональную помощь в учреждениях здравоохранения без очередей, дополнительных переплат и безразличного отношения. Проще говоря, ДМС — это возможность, в случае возникновения проблем со здоровьем, начать лечение сразу и в полном объеме. Какие гарантии для своего владельца дает полис ДМС? Какие виды документа существуют?
Каждый гражданин России имеет на руках полис обязательного медицинского страхования, который позволяет бесплатно получить минимум медицинских услуг, в основном, в государственных клиниках.
Это позволяет оперативно получить медпомощь без очередей и оформления дополнительных документов, чтобы как можно скорее начать лечение. Программа ДМС предполагает, что у клиента будет доступ к хорошим врачам в хороших клиниках.
При наступлении страхового случая страховщик оплачивает стоимость оказанных застрахованному человеку услуг, если они предусмотрены договором. Например, где-то стоматологическая помощь включается в перечень обязательных услуг по договору, где-то нет. Нужно внимательно читать условия перед подписанием документов.
Все о ДМС
Из всего многообразия видов врачебной помощи, клиент, при получении полиса ДМС, может выбрать наиболее подходящие, тем самым сэкономив собственные средства. Но стоит учитывать, что все медицинские услуги должны быть указаны в договоре, заключенном между страховой компанией (страховщиком) и гражданином или организацией (страхователем). Обычно в покрытие полиса включаются:
- Консультации специалистов;
- Лечение в стационаре;
- Проведение обследований и сдача анализов;
- Решение стоматологических проблем;
- Скорая помощь;
- Возможность вызвать врача на дом.
Перед определением стоимости полиса ДМС рекомендуется подумать, приобретение каких услуг необходимо в первую очередь. Отдельным лицам требуется полный спектр услуг, другие желают получать экстренную помощь при ДТП и регулярные стоматологические услуги.
Цена такого полиса на год для женщины 45 лет составит в среднем 100 тыс. руб. в год, страховая сумма до 3,5 млн рублей.
При наступлении страхового случая в рамках программы клиент получает право на бесплатное предоставление услуг. Дополнительные анализы и консультации не компенсируются за счет страховой компании.
Мы рекомендуем! Самые выгодные программы ДМС
К договору чаще всего прикладывается список медицинских центров и клиник, в которых застрахованное лицо может получать медпомощь.
Страхование — это не медицинская, а финансовая услуга. Медицинские услуги оказывают клиники, а страховая просто им платит. В некоторых случаях сначала вы сами платите клинике, а потом страховая перечисляет вам деньги.
Дополнительно вы узнаете все плюсы и минусы добровольного продукта. В завершение рассмотрим отзывы клиентов, которые воспользовались страховкой.
В обязанности страховой компании входит не только предоставление страховых услуг, но и защита интересов клиента. Каждому страхователю выделяется менеджер, с которым легко и удобно решать организационные вопросы. Помимо этого за клиентом закрепляется врач-куратор, с помощью которого решаются вопросы и задачи медицинского характера.
Базовый полис обеспечивает клиенту получение первичной консультации у специалистов, а также осмотр терапевта. По нему можно оформить листок нетрудоспособности (больничный лист) и пройти вторичный медицинский осмотр при необходимости. Бывает так, что базовый полис включает услуги стоматолога, такие как чистка зубов или необходимое лечение (исключая дорогостоящие услуги, например протезирование).