Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Очередь на эко в самаре на 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Важно понимать, кто может получить квоту на ЭКО в 2021 году, а кому будет отказано. Получение квоты начинается с обследования пациента. Показанием к ЭКО будет диагноз бесплодие. Именно невозможность самостоятельно забеременеть будет давать право на квоту.
Помимо диагноза, для того чтобы претендовать на квоту нужно соответствовать требованиям приказа Минздрава №803н РФ от 31.07.2020. Требования этого приказа будут действовать в 2021 году, также в действии остается и предыдущий приказ №107н. Требования к состоянию здоровья этих приказов мы рассмотрим далее. Для начала нужно понять, кто имеет право на получение квоты.
ЭКО бесплатно по ОМС в 2021 году: новые условия получения квоты
Чтобы получить квоту на ЭКО, анализы должны сдавать и мужчина, и женщина. Без анализов квоту не получить. Анализов нужно будет сдать очень много (более 31). Большинство анализов придется сдавать женщине.
Упрощенный список анализов и обследований для получения квоты на ЭКО по ОМС в 2021 году:
- Обследование у эндокринолога м обязательной проверкой гормонального фона.
- Анализ крови на инфекции.
- Общий анализ крови.
- Маммография и УЗИ молочных желез.
- УЗИ маточных труб и матки.
- Уролог (для мужа/партнера).
- Спермограмма (для мужа/партнера).
- Флюорография.
Обратите внимание, что это не полный список. Точный, актуальный на 2021 год список обязательных анализов и обследований со сроками их годности будет представлен ниже. Зачатую при получении квоты пары часто не успевают собрать все документы и получить результаты всех анализов. Многим приходиться сдавать анализы еще раз. Поэтому срок годности анализов для ЭКО по ОМС – это очень важный момент при получении квоты.
После того, как все обследования пройдены, результаты анализов и всех необходимых заключений врачей получены – начинается важнейший процесс. Сбор документов дело непростое.
Вот полный список, какие документы нужны для получения квоты на ЭКО по ОМС в 2021 году:
- Результаты всех анализов и обследований (непросроченных).
- Официальная выписка от гинеколога. Такая выписка должна содержать диагноз – бесплодие.
- Направление на ЭКО с печатью и подписью главного врача.
- Действующие паспорта супругов/партнеров (с копиями).
- Оригиналы и копии СНИЛС обоих супругов/партнеров.
- Заявление о предоставлении процедуры ЭКО по территориальной программе обязательного медицинского страхования.
Если коротко описать, как делают ЭКО то вся процедура делится на четыре этапа. На первом этапе происходит стимуляция суперовуляции гормональными препаратами. Такая стимуляция бывает по короткому протоколу, бывает по длинному. Такая суперовуляция нужна для созревания в яичниках наибольшего количества пригодных для искусственного оплодотворения яйцеклеток. При обычной овуляции яйцеклеток созревает гораздо меньше.
Второй этап – пункция. С помощью прокола в стенке матки извлекаются яйцеклетки. Процедура не из приятных. Благо делается местное обезболивание. Однако неприятных и даже болезненных ощущений все же не избежать. Придется потерпеть ради благого дела.
На третьем этапе ЭКО происходит искусственное оплодотворение яйцеклетки спермой мужа/партнера. Перед оплодотворением сперму специальным образом подготавливают, нужно приготовить суспензию. Далее яйцеклетки помещаются в питательную среду, схожую со средой внутри матки. Суспензия сперматозоидов смешивается с яйцеклеткой в специальных ячейках. После, оплодотворенные яйцеклетки помещаются в инкубатор, где в особых условиях начинается процесс культивирования.
На четвертом этапе происходит перенос получившихся эмбрионов в полость матки. Это так называемая подсадка эмбриона. Для переноса могут быть использованы как трехдневные эмбрионы, так и пятидневные. Подсадка не так болезненна, как пункция, но приятного тоже мало. После подсадки эмбрионов программа ЭКО считается завершенной.
Бесплатное ЭКО в Самаре в 2021 году
В 2021 первом году произошли очередные и очень важные изменения в условиях программы ЭКО по ОМС. Как уже сообщалось, в новом году вступает в силу новый приказ министерства Здравоохранения РФ от 31.07.2020 года №803н о порядке использования ВРТ. Приказ вступает в силу начиная с 01.01.2021 года. ЭКО по ОМС в 2021 году, согласно новому закону, дополнится новыми важными противопоказаниями и ограничениями.
ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) – это методы лечения бесплодия, в ходе которых этапы зачатия и самого раннего развития эмбрионов происходят вне тела матери.
Программа ЭКО по полюсу ОМС строго регламентирована. В приказе №803н все очень четко прописано. Чтобы понять, как получить квоту на ЭКО по ОМС, нужно хотя-бы немного разбираться в процедуре экстракорпорального оплодотворения, как ее делают и из каких этапов она состоит.
Этапы бесплатного ЭКО по квоте ОМС:
- Гиперстимуляция яичников для развития суперовуляции.
- Пункция яйцеклеток.
- Искусственное оплодотворение.
- Культивирование эмбрионов.
- Подсадка эмбрионов в матку. По новому приказу №803н, в 2021 году допускается перенос не более 2-х эмбрионов одномоментно. В случае если у пациентки отягощенный акушерский анамнез, а также при патологии матки, по новым правилам можно подсаживать не более 1-го эмбриона.
Получение услуги экстракорпорального оплодотворения – ЭКО (лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) проходит в несколько этапов:
- Мужчина и женщина (или только женщина) проходят медико-генетическое обследование для установления наличия и причины бесплодия.
- Проводится лечение бесплодия в течение 9-12 месяцев (исключение – женщины старше 35 лет).
- Проводится обследование для определения противопоказаний к применению ЭКО.
- Медицинское учреждение выдает паре (или одинокой женщине) выписку из амбулаторной карты о необходимости лечения бесплодия методом ЭКО.
- Пара (или одинокая женщина) проходит врачебную комиссию по выделению квоты.
- Комиссия предлагает на выбор список медицинских организаций, проводящих ЭКО.
- Проводится ЭКО в порядке очереди.
В течение года не может быть совершено более 2 попыток ЭКО
В случае, если беременность после первой попытки не происходит или прерывается на сроке до 12 недель, возможно повторное прохождение врачебной комиссии и получение квоты.
Провести процедуру экстракорпорального оплодотворения по полису ОМС можно при выполнении ряда условий:
- есть действующий полис ОМС;
- есть российское гражданство;
- у пары нет совместных детей;
- нет противопоказаний к ЭКО и беременности;
- физическое и психическое здоровье в норме;
- установлен фактор бесплодия (мужской или женский), при котором ЭКО является оптимальным методом лечения.
Для обращения за услугой регистрация брака между мужчиной и женщиной не является обязательным условием
Программа ЭКО по ОМС в клинике «Мать и Дитя — ИДК»
Пройти медицинское обследование женщины могут в женской консультации или любом другом медицинском учреждении, имеющем лицензию на оказание услуг в сфере акушерства и гинекологии. Мужчинам следует обратиться в учреждение, имеющее лицензию на оказание услуг в сфере урологии.
Обратиться за бесплатной услугой ЭКО по медицинскому полису самарцы могут в аккредитованные специализированные клиники. Место прописки не имеет значения.
Список медицинских организаций для прохождения процедуры ЭКО
Чтобы получить льготу и пройти бесплатное ЭКО в специальных центрах, которые предоставляют услуги по полису ОМС, следует:
- посетить женскую консультацию по месту постоянной или временной регистрации в Самаре, где пройти все необходимые исследования, по результатам которых, лечащий врач выясняет необходимость прохождения процедуры. Диагноз оформляется в виде специальной выписки из амбулаторной карты, которая заверяется подписью и печатью врача, а также штампом медицинского учреждения;
- выписка, а также другие необходимые бумаги, передаются в комиссию. При подаче комплекта документов определяется медучреждение, куда будет направлена пациентка в случае положительного принятия решения;
- комиссия изучает справки и свидетельства. При положительном вердикте выпускается разрешение на бесплатное ЭКО в Самаре.
В рамках осуществления ЭКО по ОМС, проводятся следующие этапы:
-
Проведение стимуляции контролируемой суперовуляции (включая все необходимые для этого лекарственные средства).
-
Фолликулометрия (повторные визиты к лечащему врачу с целью оценки роста фолликулов и эндометрия, на фоне проводимой стимуляции овуляции).
-
Трансвагинальная пункция фолликулов, осуществляемая под общим внутривенным или ингаляционно-масочным обезболиванием.
-
Оплодотворение полученных яйцеклеток методом ЭКО или/и ICSI в зависимости от показаний.
-
Культивирование эмбрионов до 3-х суток развития.
-
Перенос от одного до двух эмбрионов (ПЭ) в полость матки под контролем УЗ исследования.
-
Криоконсервация гамет и эмбрионов по медицинским показаниям.
-
В рамках осуществления ЭКО по ОМС, проводятся следующие этапы:
· Проведение стимуляции контролируемой суперовуляции (включая все необходимые для этого лекарственные средства).
· Фолликулометрия (повторные визиты к лечащему врачу с целью оценки роста фолликулов и эндометрия, на фоне проводимой стимуляции овуляции).
· Трансвагинальная пункция фолликулов, осуществляемая под общим внутривенным или ингаляционно-масочным обезболиванием.
· Оплодотворение полученных яйцеклеток методом ЭКО или/и ICSI в зависимости от показаний.
· Культивирование эмбрионов до 3-х суток развития.
· Перенос от одного до двух эмбрионов (ПЭ) в полость матки под контролем УЗ исследования.
· Криоконсервация гамет и эмбрионов по медицинским показаниям.
· Размораживание и перенос эмбрионов в полость матки.
-
Хранение ветрифицированных клеток.
-
Донорский биоматериал (при необходимости).
-
Предимплантационная диагностика (PGD/PGS).
-
Повторные консультации врачом после получения результатов ХГЧ (14-й день после ПЭ).
-
Препараты, назначаемые с целью поддержания беременности (в случае наступления последней) позднее 14-го дня после осуществления ПЭ.
Клиники ЭКО в Самарской области
- Гражданство РФ;
- Индекс массы тела не выше 29 (вес в кг, деленный на рост в метрах в квадрате). Пример расчета: 85/(1,65*1,65)=31,2;
- Наличие показаний к ЭКО по ОМС, включая интрацитоплазматическое введение сперматозоида- ИКСИ:
- непроходимость маточных труб или их отсутствие;
- бесплодие, связанное с отсутствием овуляции;
- эндокринное бесплодие;
- неэффективность других методов лечения бесплодия;
- вид бесплодия, при котором экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом лечения.
Также ЭКО по ОМС могут сделать пары, в которых женщина здорова, а мужчина бесплоден (мужской фактор).
Одинокая женщина (без партнера) тоже может получить процедуру, доплатив за использование донорской спермы.
Не требуется регистрировать брак, если хотите сделать ЭКО.
Настоящая федеральная программа работает на всей территории РФ, включая Самару и Самарскую область. Стать участником этой программы можно по следующим критериям:
- гражданство Российской Федерации;
- наличие выписки из амбулаторной карты, которая подтверждает диагноз – бесплодие;
- наличие официальных доказательств, что другие методы были неэффективны;
- полис ОМС;
- возраст пациентки до 40 лет, который является максимально репродуктивным;
- отсутствие противопоказаний для оплодотворения и последующего вынашивания ребенка;
- отсутствие детей, рожденных в совместном браке;
- отсутствие таких заболеваний, как алкогольная и наркотическая зависимость и болезни психического направления.
Для того чтобы стать бесплатным пациентом ЭКО клиники надо иметь следующие показания к процедуре экстракорпорального оплодотворения:
- женское бесплодие, которое появилась на фоне из-за отсутствия овуляции или непроходимости труб (отсутствия);
- мужское бесплодие;
- было проведена терапия, которая не дала результатов на ближайший год;
- пакет установленных документов.
Для экстракорпорального оплодотворения необходимы следующие документы:
- паспорт;
- страховой полис ОМС;
- выписки из амбулаторной карты.
Для того чтобы получить разрешение на прохождение процедуры ЭКО в Самарской области надо собрать все необходимые документы и обратиться в специальную комиссию. Эта комиссия решает, стоит ли давать человеку возможность на бесплатное оплодотворение, если разрешение получено, то есть возможность выбрать любую клинику, включая ООО ЭКО ЦЕНТР, при наличии там выделенных квот.
Если квоты есть, то стоит предварительно связаться с клиникой и оговорить все условия будущей процедуры. Более полную информацию можно получить по адресу Министерства здравоохранения Самарской области:
г. Самара, ул. Ленинская, 73
Телефон: 8 (846) 333 00 16
Основываясь на положениях Приказа Минздрава №1690, бесплатное ЭКО по ОМС проводиться женщинам, при определении у них заболеваний, провоцирующих бесплодие:
- критическое изменение гормонального фона;
- заболеваниями, связанными с маткой или её частью;
- клиническими формами заболеваний маточных труб с неопределённым происхождением;
- нарушениями функционирования яичников, приведших к эндокринным изменениям;
- истощения функции яичников, вследствие ничтожной способности воспроизводить яйцеклетку;
- образования доброкачественных образований (миомы) маточной области;
- последствий некачественно выполненных хирургических изменений или воздействия медикаментов, приведших к невозможности работы яичников.
Отбор пациентов для проведения манипуляций опирается на следующие показания:
- Концентрации гормона АМГ (1.0 – 2.0 нг/мл).
- Наличие периодом менструального цикла не менее 5 фолликулов в яичниках.
- Неудачные попытки зачатия протяжением двух лет при регулярном интимном контакте без применения любого предохранения.
- Способность полового партнёра к зачатию ребёнка (фертильность).
Рассматриваются иные случаи невозможности зачатия персонально, на основании анализов и заключений медицинских специалистов.
Что такое квота на ЭКО по ОМС? Это ограничение количества процедур рамками финансовых возможностей ФОМС. Стоит отметить, что стоимость приватной процедуры равняется примерно 100.0 тыс. рублей, но ОМС предоставляет возможность осуществить её бесплатно.
Для получения квоты на ЭКО по ОМС в 2021 году необходимо следующие:
- Иметь медицинское заключение о бесплодии. Основанием является активная половая жизнь на протяжении длительного времени с прохождением специальных анализов и контролем врача. Пройти курс безрезультатный рекомендованного лечения.
- Пройти медкомиссию, которая рассмотрев диагноз, выдаст направление на процедуру. Этот документ является подтверждением получения квоты.
- Следующим, выбирают клинику для проведения медицинских мероприятий по искусственному оплодотворению.
Срок рассмотрения документов ограничен тремя месяцами. При принятии положительного или отрицательного решения пациента уведомляют течением трёх рабочих дней.
Показания для ЭКО по ОМС представлены следующими диагнозами:
- Первичная несостоятельность деторождения у женщин, где причина – отсутствие овуляции, сложности с трубами матки или их отсутствие.
- Бесплодие мужа.
- Отсутствие беременности на протяжении года, после проведения лечебных процедур бесплодия.
Претендент на получение медпомощи должен иметь:
- гражданство России;
- заключение, свидетельствующее о наличии женского (мужского) бесплодия;
- выписку из медицинских документов о том, что меры лечебного характера желаемого эффекта не принесли;
- полис.
Кроме этого, претендент не должен болеть психически, противопоказания для ЭКО отсутствовать.
Решение о предоставлении квоты на лечение методом ЭКО за счет средств ОМС принимается при отсутствии противопоказаний, а также оценки возраста женщины – пациентки. Практика показывает, что женщины после тридцати девятилетнего возраста переходя в группу риска. Они связаны с прохождением тяжёлого предродового периода и родов. Часты случаи неправильного развития плода. До какого возраста делают ЭКО. В связи с этим, возраст лиц, которых берут медучреждения для проведения процедуры, ограничивается тридцатью девятью годами.
Противопоказания для ЭКО по ОМС представлены, большинством случаев, основаниями для отказа предоставления бесплатной услуги, включают следующие заболевания:
- отдельные инфекционные заболевания;
- злокачественные опухоли;
- диабет, заболевания кровеносной системы;
- расстройства психического характера;
- сердечные пороки и подобное;
- заболевания печени;
- пороки организма;
- невозможность выносить ребёнка;
- алкоголизм, наркотическая зависимость и подобное;
- заболевание костно-мышечной системы.
Перечень заболеваний можно продолжать, но при определении возможности проведения этой процедуры комиссия подходит индивидуально, с учётом особенностей каждого пациента.
ЭКО по ОМС в Самаре и Самарской области
После получения квоты ЭКО по полису ОМС представляется список медучреждений, где можно провести эту процедуру. Но встречается, когда клиника подходит и выбрана пациентом, но представленным списке отсутствует. Для выхода из ситуации комиссии необходимо представить следующие документы:
- заявление, что выбрана именно эта клиника;
- гарантийное письмо руководства клиники, что пациента готовы взять на патронаж рамками ОМС.
При немотивированном отказе заявитель имеет право обжаловать решение комиссии в вышестоящих органах здравоохранения или прокуратуре по факту нарушения федерального законодательства.
- ПЦР мазок на Coronavirus SARS-CoV-2 — не позднее 7 дней до начала протокола
- Спермограмма + MAR test — 6 мес.
- При патоспермии — заключение уролога с указанием диагноза и необходимого метода лечения и 2 спермограммы — 6 мес.
- Определение антител к бледной трепонеме в крови — 3 мес.
- Исследование уровня антител классов M, G (Ig M, Ig G) к вирусу иммунодефицита человека – 1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови — 3 мес.
- Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови — 3 мес.
- Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови — 3 мес.
- Микробиологическое исследование методом ПЦР
хламидии, микоплазму хоминис, микоплазму гениталиум, уреаплазму парвум, уреаплазму уреалитикум, гонорею, трихомонады — 3 мес.
- ПЦР мазок на Coronavirus SARS-CoV-2 — не позднее 7 дней до начала протокола
- Уровень АМГ в крови — 6 мес
- Уровень ФСГ в крови — 6 мес
- Оценка проходимости маточных труб (выписки операций, рентгенологические и ультразвуковые исследования) -Не ограничен
- Микроскопическое исследование: мазок из наружного зева шейки матки, свода влагалища, уретры — 1 мес
- Определение антител к бледной трепонеме в крови — 3 мес.
- Исследование уровня антител классов M, G (Ig M, Ig G) к вирусу иммунодефицита человека – 1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови — 3 мес.
- Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови или определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis B virus) в крови — 3 мес.
- Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С в крови — 3 мес.
- Микробиологическое исследование методом ПЦР на — 3 мес:
- Хламидии, микоплазму хоминис, микоплазму гениталиум, уреаплазму парвум, уреаплазму уреалитикум, гонорею, трихомонады — 3 мес.
- Вирус простого герпеса 1,2 — 1 год
- Цитомегаловирус — 1 год
- Определение иммуноглобулинов класса M и G к вирусу краснухи в крови — при наличии иммуноглобулинов класса M- 1 мес, при наличии иммуноглобулинов класса G – не ограничен.
- Общий (клинический) анализ крови — 1 мес.
- Анализ крови биохимический общетерапевтический — 1 мес.
- Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)- 1 мес.
- Общий (клинический) анализ мочи- 1 мес.
- Определение группы крови и резус-фактора — однократно — 1 год
- Уровень тиреотропного гормона — 1 год
- Уровень пролактина (2-3 д.м.ц) — 1 год
- Цитологическое исследование шейки матки и цервикального канала — 1 год
- Ультразвуковое исследование органов малого таза — 14 дней
- Флюорография легких — 1 год
- Регистрация электрокардиограммы — 1 год
- Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта. — 1 год
- Ультразвуковое исследование молочных желез (женщинам до 40 лет), заключение приложить. В случае выявления признаков патологии по результатам УЗИ – консультация онколога. — 1 год
- Маммография (женщинам старше 40 лет). В случае выявления признаков патологии по результатам маммографии – консультация онколога. — 1 год
- Осмотр (консультация) врача-генетика (по показаниям) — 1 год
- Исследование хромосомного аппарата (кариотипирование) пары — Кровь на кариотипы не ограничен.
- Осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников- по показаниям
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ), Эстрадиол, А/т к ТПО (2-5 д.м.ц) по показаниям — 1 год
- Прогестерон (за 7 дн. до месячных) по показаниям — 1 год
- Заключение инфекциониста по показаниям — 1 мес
• Пройти обследование бесплодной пары согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г. № 107н.;
• Прийти на прием к репродуктологу МЦ Династия для получения заключения в Министерство здравоохранения Самарской области;
• Собрать перечень документов для включения в лист ожидания на ЭКО по ОМС и передать их врачу акушеру-гинекологу женской консультации;
• Врач женской консультации осуществляет отправку документов в МЗ СО;
• Очередь на ЭКО по ОМС движется от 4 до 8 месяцев.
• Заключение репродуктолога ГБУЗ «МЦ Династия»;
• Заявление на имя председателя комиссии обоих супругов;
• Направление ЛПУ в Министерство Здравоохранения;
• Заключение врачебной комиссии женской консультации;
• Справки о состоянии здоровья каждого из супругов от терапевта;
• Ксерокопии паспортов гражданина РФ каждого из супругов со страницей о семейном положении, медицинский полис для обоих и СНИЛС только женщины;
• Карты «Центра Здоровья» обоих супругов
Бесплатное ЭКО по ОМС в 2021 году: документы, квоты и порядок действий
• Стимуляция овуляции (включая медикаментозное сопровождение гормональными препаратами в соответствии со стандартом);
• Трансвагинальная пункция фолликулов, по медицинским показаниям — криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов);
• Оплодотворение методом ЭКО или ИКСИ – по показаниям;
• Культивирование эмбрионов до 3-6-х суток;
• Вспомогательный хетчинг – по показаниям;
• Перенос эмбрионов в полость матки;
• Однократное замораживание и размораживание эмбрионов;
• Консультации специалистов, лабораторные анализы, УЗИ во время проведения лечения
• Дополнительные манипуляции и процедуры с половыми клетками: ПИКСИ;
• Донорские гаметы (донорская сперма, донорские яйцеклетки, донорские эмбрионы);
• Предимплантационный генетический скрининг эмбрионов (ПГС диагностика);
• Хранение эмбрионов, а также другого биологического материала;
• Подготовка эндометрия к переносу эмбрионов;
• Медикаментозное сопровождение гормональными препаратами, не входящими в стандарт медицинской помощи при бесплодии, утвержденный Приказом МЗ РФ от 30.10.2012 г. №556н;
• Внутривенное введение лекарственных препаратов для купирования симптомов гиперстимуляции;
• Приём специалистов, лабораторные анализы, УЗИ до начала программы ЭКО и после завершения программы ЭКО.
Для иногородних пациентов существует услуга телемедицины, которая позволяет провести подготовку к программе ЭКО дистанционно без предварительных визитов, чтобы было возможно приехать со всеми документами непосредственно на ввод в программу.
К выбору клиники необходимо подходить со всей ответственностью и внимательностью.
- Законность производимой деятельности
Необходимо удостовериться в наличии необходимых лицензий и сертификатов, разрешающих определенные виды медицинской деятельности.
- Наличие государственной поддержки населения
Затем стоит определиться, готовы ли вы ждать возможности пройти курс лечения за счет государства. Если вы попадаете под эту программу, следует уточнить, сколько ожидать получения квоты. Если времени ждать нет, стоит задуматься о лечении на платной основе. Заранее нужно ознакомиться с прайс-листом каждой из клиник (на официальном сайте).
- Наличие узких специалистов многопрофильность учреждения
До лечения методом ЭКО нужно сдать анализы, пройти УЗИ, консультации у других узких специалистов. Удобнее все это делать в одном медицинском учреждении.
- Применение клиникой новейших методик
Если ее лаборатория применяет методики ИКСИ, ПИКСИ, проводит вспомогательный хэтчинг и криопрограммы, то этой клинике можно доверить решение своей проблемы. Все это будет способствовать положительному исходу дела.
- Наличие банка доноров спермы и ооцитов
Это становится важно в тех случаях, когда паре нужно прибегнуть к донорским программам.
- График работы клиники и ее месторасположение
Желательно, чтобы медучреждение было недалеко от места жительства или от работы, т.к. посещения будут довольно частыми, и дорога не должна отнимать много времени (в идеале).
- Обязательное посещение первичной консультации
Она поможет облегчить дальнейший выбор. На официальных сайтах представлен состав специалистов клиники, с подробной информацией о них. Ее нужно внимательно изучить и по оказанному первому впечатлению записаться к понравившемуся врачу. Желательно посетить хотя бы одного репродуктолога в каждой клинике, чтобы конкретно определиться с медицинским учреждением, в котором продолжите лечение.
- Отношение врача и другого медицинского персонала
Если вы ранее проходили лечение по своей проблеме, обязательно возьмите с собой все документы и т. д. Это позволит врачу предварительно увидеть картину, сложившуюся на данный момент. Также поможет определиться с ходом лечения, осветить вас в финансовом вопросе.
Во время первичной консультации не нужно стесняться спрашивать как можно больше: у врачей, персонала, пациентов. Чем более полной информацией вы будете владеть, тем легче будет сделать выбор.
В рамках осуществления ЭКО по ОМС, проводятся следующие этапы:
- Проведение стимуляции контролируемой суперовуляции (включая все необходимые для этого лекарственные средства).
- Фолликулометрия (повторные визиты к лечащему врачу с целью оценки роста фолликулов и эндометрия, на фоне проводимой стимуляции овуляции).
- Трансвагинальная пункция фолликулов, осуществляемая под общим внутривенным или ингаляционно-масочным обезболиванием.
- Оплодотворение полученных яйцеклеток методом ЭКО или/и ICSI в зависимости от показаний.
- Культивирование эмбрионов до 3-х суток развития.
- Перенос от одного до двух эмбрионов (ПЭ) в полость матки под контролем УЗ исследования.
- Криоконсервация гамет и эмбрионов по медицинским показаниям.
- В рамках осуществления ЭКО по ОМС, проводятся следующие этапы:· Проведение стимуляции контролируемой суперовуляции (включая все необходимые для этого лекарственные средства).· Фолликулометрия (повторные визиты к лечащему врачу с целью оценки роста фолликулов и эндометрия, на фоне проводимой стимуляции овуляции).· Трансвагинальная пункция фолликулов, осуществляемая под общим внутривенным или ингаляционно-масочным обезболиванием.· Оплодотворение полученных яйцеклеток методом ЭКО или/и ICSI в зависимости от показаний.· Культивирование эмбрионов до 3-х суток развития.· Перенос от одного до двух эмбрионов (ПЭ) в полость матки под контролем УЗ исследования.· Криоконсервация гамет и эмбрионов по медицинским показаниям.· Размораживание и перенос эмбрионов в полость матки.
- Хранение ветрифицированных клеток.
- Донорский биоматериал (при необходимости).
- Предимплантационная диагностика (PGD/PGS).
- Повторные консультации врачом после получения результатов ХГЧ (14-й день после ПЭ).
- Препараты, назначаемые с целью поддержания беременности (в случае наступления последней) позднее 14-го дня после осуществления ПЭ.
Самарский областной медицинский информационно-аналитический центр
Лечение методом ЭКО за счет средств ОМС не предусматривает ограничений пациенток по семейному положению, месту прописки и возрасту. Единственные условия это Российское гражданство, наличие действующего полиса ОМС и подтвержденный диагноз «бесплодие».
- Однако, пациентки старше 43 лет, имеющие низкий овариальный резерв (АМГ меньше 1), должны быть информированы о крайне низкой эффективности программы ЭКО со своими ооцитами и целесообразности применения донорских гамет.
- Осуществить ЭКО по ОМС могут как семейные пары с официально зарегистрированным браком и пары, живущие гражданским браком, так и одинокие женщины.
- Разумеется, пациентки, имеющие противопоказания к вынашиванию беременности или стимуляции суперовуляции, в силу сопутствующих заболеваний, предварительно нуждаются в их лечении и могут получить направление только после устранения противопоказаний.
Программа предназначена для:
- Мужчин и женщин, состоящих или не состоящих в официальном браке, которые имеют прямые показания к ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям).
- Одиноких женщин. Для участия в программе, достаточно иметь российское гражданство и быть зарегистрированным в системе ОМС.
Количество протоколов ЭКО, которые вы можете сделать бесплатно по ОМС государство не ограничивает. Но для сохранения здоровья женщины, есть ограничение по количеству стимуляций суперовуляции. В год допускается 2 стимуляции суперовуляции.
Для нового направления на бесплатное ЭКО по ОМС пакет документов собирается заново. В 2021 году в программу была включена криоконсервация (ооцитов, сперматозоидов, гамет) и криоперенос.Эмбрионы, которые были криоконсервированны до 2021 года, также можно использовать в процедуре ЭКО по ОМС.
Не входят в процедуру по ОМС и оплачиваются дополнительно за счет пациентов:
- использование донорских материалов (эмбрионов, спермы, ооцитов);
- хранение эмбрионов (криоконсервированных);
- суррогатное материнство;
- транспортировка криоконсервированных эмбрионов;
- ПГД эмбриона (преимплантационная генетическая диагностика).
В государственной программе участвуют государственные и частные платные клиники по всей стране. Подробный список медицинских организаций, которые участвуют в программе ОМС вы можете узнать в женской консультации. Также полный перечень представлен в официальном Письме Министерства здравоохранения от 26 февраля 2021 г.
(N 15−4/682−07).В рамках программы экстракорпорального оплодотворения, женщина выбирает и клинику, и врача. Выбор медицинского учреждения не привязан к месту жительства и регистрации.Например, если вы живете в Новомосковске, подать документы на участие в программе можно в любую клинику города Москвы.
Центр планирования семьи по квоте не имеет права отказаться от проведения процедуры.
Обоим партнерам нужно сдать кровь на определение:
- вируса иммунодефицита человека (3 мес.);
- антител к бледной трепонеме (3 мес.);
- антител вирусного гепатит В и С — результат действителен (3 мес.);
- антител к вирусу простого герпеса первого и второго типа, к цитомегаловирусу (полгода).
Микробиологическое исследование методом ПЦР (действуют 3 мес.) на:
- на хламидии;
- микоплазму;
- уреаплазму;
- вирус простого герпеса первого и второго типа — результат действителен полгода;
- мазок на патогенную флору (обоим партнерам) — действителен 14 дней.
Женщине:
- Кровь общую из пальца — 1 мес.
- Биохимию крови из вены — 1 мес.
- проверить гемостаз (коагулограмму) — 1 мес.
- Уровень АМГ, ФСГ, ЛГ — 1 год
- Моча (общий анализ) — 1 мес.
- Определить наличие антител к вирусу краснухи. Если женщина уже перенесла это заболевание, анализ будет положительный — 6 мес.
- УЗИ малого таза — 1 мес.
- УЗИ молочных желез — 6 мес.
- Маммография (если возраст старше 35 лет) — 12 мес.
- Флюорография — 12 мес.
- Регистрация электрокардиограммы — 1 мес.
- Оценка проходимости маточных труб — 1 год
- Терапевт должен выдать заключение, что вы здоровы и у вас нет противопоказаний к вынашиванию ребенка. 12 мес.
- Выписка из женской консультации для ЭКО делается у гинеколога.
По показаниям:
- Кариотипирование (бессрочно).
- УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников, паращитовидных желез.
- Спермограмма, MAR-тест. (При диагностированной у мужчины патоспермии, нужно предоставить минимум две спермограммы и заключение андролога). Анализ действителен полгода.
Обратите внимание, у всех анализов разные сроки действия. В первую очередь лучше сдавать те, чей срок действия год или полгода. Анализы, которые действительны 2 недели, сдаются в последнюю очередь.
После того, как вы прошли полное обследование и получили направление, нужно представить в Комиссию по отбору пациентов следующие документы:
- Заключение (выписку) с диагнозом и направлением на процедуру, заверенную печатью главного врача.
- Результаты обследований.
- Заявление на экстракорпоральное оплодотворение по ОМС.
- Паспорт (оригинал и копия).
- Полис (оригинал и копия).
- СНИЛС (оригинал и копия).
- Согласие на работу с вашими персональными данными.
Важно! Срок рассмотрения документов до 10 рабочих дней.Исключение действует для города Санкт-Петербург. С 12 ноября 2021 года принимает решение о необходимости проведения ЭКО и выдаче направлений- врачебная комиссия в женской консультации.
Дальнейшие действия:
- При положительном решении комиссии, необходимо предоставить направление в выбранную клинику.
- Далее, вас заносят в лист ожидания. Если очереди нет, то на прием к репродуктологу вас пригласят сразу.
- С момента первого приема, вы вступаете в протокол.
- Далее, в протоколе будет происходить стимуляция овуляции, пункция фолликулов, инсемиация ооцитов, выращивание эмбрионов.
- Программа ЭКО завершится, когда эмбрион перенесут в полость матки.
Какие услуги входят в квоту, может рассказать гинеколог клиники.
В программу ЭКО входит:
- стимуляция лекарственными препаратами с целью формирования фолликулов
- взятие сперматозоида, яйцеклетки
- оплодотворение в условиях лаборатории
- помещение эмбриона матери
Следует сказать, что подготовительный этап в ЭКО является наиболее важным в успехе всего дела. Выполнение рекомендаций врача позволит уже в скором времени стать счастливыми родителями. Для этого следует пройти:
- Консультацию у гинеколога. Он выполнит осмотр, направит к другим специалистам (к андрологу), напишет направление на сдачу анализов.
- Сдать анализы. Анализы для ЭКО являются узкоспециализированными, их выполняют в профильных центрах, специализирующихся на данном виде услуги. В этом следует помнить о сроках, так как результаты имеют ограниченный период действия. По его истечению во внимание не принимаются, требуют сдачи новых.
- Пройти лечение от бесплодия.
- Подготовить документы.
- Определиться с медцентром в котором нужно будет пройти медкомиссию.
- Сдать документы: личные, медицинского значения.
- Ждать решения по выделению для себя квоты.
- Обратиться в клинику для постановки на очередь для выполнения процедуры.
Если семейной паре или женщине квоту не выделяют, могут внести в перспективный список на следующий год. Важным при выделении квот является психическое здоровье претендентов, отсутствие инфекционных заболеваний, прочего, что соответствует установленному перечню противопоказаний.
Воспользоваться ЭКО имеют право семейные пары и незамужние женщины. При этом для них важно иметь российское гражданство, страховой полис и пройти установленный порядок. Оплата репродуктивного оплодотворения производится в пределах выделяемой суммы на одну процедуру плюс анализы. В зависимости от того, по какой программе проходит женщина, она имеет право воспользоваться услугой ограниченное или не ограниченное количество раз, что зависит и от назначения врача. Оказывается услуга, как было сказано выше, в рамках квот – финансируемых услуг. На каждый год их выделяется ограниченное количество, но наблюдается тенденция увеличения. В связи с этим, установлен порядок очереди, официальный реестр или говоря иными словами – лист ожидания.
Важно! Если в своем регионе очередь по листу ожидания большая, страхователь имеет право обратиться в соседний регион или любой другой.
Чтобы попасть в лист ожидания, в первую очередь, нужно проверить действительность своего полиса медицинского страхования и что по нему предполагается данная услуга. Далее нужно получить направление от врача, что также предполагает прохождение не легкой процедуры, и собрать личные документы. Врач его оформляет после сдачи анализов, подтверждения того, что другие способы являются не результативными. В связи с этим, пара обследуется в течение 31 дня, относительно:
- функциональности маточных труб
- состояния грудных желез
- легочных патологий
- инфекционных заболеваний
- активности сперматозоидов
- совместимости внутри пары
Если все подтверждается в пользу ЭКО, другие методы не помогут, врач назначает сбор:
- Выписки из медицинской карты. В нее входят результаты по анализам, исследованиям, заключениям врачей для мужчины, женщины. Данный документ подкрепляется печатями подписями лечащего врача и главврача.
- Бланк маршрутизации. Согласно ему определяются временные рамки и последовательность по этапам от подготовки к непосредственному прибытию в центр репродукции. Уже дальше происходит прикрепление к медкарте.
- Направление для прохождения комиссии по распределению квот и включение в список листа ожидания.
Важно! Результаты исследований для постановки по очереди можно использовать еще в течение года, если попыток будет несколько.
Согласно статистическим данным очередь на ЭКО по ОМС растет каждый год. Чтобы процесс ускорить, государство выполняет выделение квот, финансируемые из фондов:
- федерального
- регионального
- местного в пределах области, республики
В зависимости от того, по какой программе идее женщина, разное и время ожидания своей очереди. В территориальных медучреждениях ждать дольше, чем в очередях больниц крупных городов на 1 – 6 месяцев. По региону срок может быть около года. Таким образом, при срочной необходимости, целесообразно изучить какие есть репродуктивные центры и их загруженность, возможность проведения оплодотворения в короткий срок.
ЭКО бесплатно: как записаться на процедуру по полису ОМС
Чтобы попасть в очередь на экстракорпоральное оплодотворение пройти обследование придется обоим супругам – это условие обязательное.
Список анализов для ЭКО по ОМС 2021 для мужчины и женщины отличаются.
Анализы и срок их актуальности (в месяцах)
Для женщины:
Таблица 1
| Флюорография | 12 |
| Мазок на онкоцитологию | |
| Кольпоскопия | |
| УЗИ щитовидки | |
| УЗИ грудных желез (до 35 лет) | |
| Маммография (после 35 лет) | |
| Заключение маммолога до 11 дня месячных | |
| Кровь на TORCH-инфекции | |
| ЭКГ | |
| Гемостазиограмма | 3 |
| Биохимический анализ крови | |
| Кровь на ВИЧ и пр. | |
| Анализ мочи | 1 |
| Мазок на флору | |
| Клинический анализ крови | |
| Рентген органов грудной клетки | 24 |
| Посев | 6 |
| Мазок на герпес, ЦМВ и папиллому | |
| Кровь на группу крови и резус-фактор | бессрочно |
Также потребуется заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к беременности и вынашиванию ребенка (действительно в течение года).
Для мужчины:
Таблица 2
| Спермограмма + MAR-test | 3 |
| Кровь на ВИЧ и пр. | |
| Мазок из урерты на флору | 4 |
| Посев | 6 |
| Мазок на герпес, ЦМВ и папиллому | |
| Кровь на группу крови и резус-фактор | бессрочно |
Необходимо получить заключение андролога о целесообразности лечения мужского бесплодия.
В зависимости от состояния здоровья, возраста и предварительного диагноза лечащий врач может назначить дополнительные анализы. Все они проводятся бесплатно.
Готовить пакет документов следует только после сдачи всех анализов и полного прохождения назначенного обследования, получения заключений от лечащего врача и постановки диагноза бесплодие.
Документы на ЭКО по ОМС 2021:
- результаты всех анализов/обследований;
- выписка-заключение врача с диагнозом и направлением на процедуру, заверенная печатью главврача;
- заявление на ЭКО по ОМС по образцу (заполняется на комиссии);
- паспорт;
- полис;
- СНИЛС.
На заметку! Три последних документа – требуются как оригиналы, так и копии. По желанию делаются и копии всех остальных бумаг на случай, если потребуется повторное экстракорпоральное оплодотворение.
При желании сделать ЭКО по ОМС многие не знают, с чего начать, и разобраться поможет краткий алгоритм действий.
- Обратитесь в женскую консультацию или центр планирования семьи своего города.
- Пройдите обследование и получите необходимое заключение с диагнозом от лечащего врача, а также направление на комиссию.
- При положительном решении комиссии вам выдадут направление на запись к репродуктологу выбранной клиники.
- Определите с врачом дату процедуры и подготовьтесь к ней с учетом полученных у специалиста рекомендаций.
Важно! Врач может лишь рекомендовать ту или иную клинику, однако право выбора остается за вами.
Предлагаем получить четкие ответы на наиболее популярные вопросы.
Перечень бесплатных медуслуг в рамках данной госпрограммы включает:
- первичный осмотр и консультация репродуктолога;
- стимуляция контролируемой суперовуляции;
- фолликулометрия;
- трансвагинальная пункция фолликулов с внутривенной анестезией;
- оплодотворение полученных яйцеклеток;
- культивирование эмбрионов до 3-5 суток развития;
- перенос эмбрионов в маточную полость с УЗИ;
- криоконсервация лишних эмбрионов удовлетворительного качества;
- размораживание и перенос эмбрионов.