Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Документы на родовой сертификат 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Содержание:
Специальный бланк установленной формы с талонами и корешками, по которым оплачивается медицинская помощь — вот, что такое родовой сертификат; соответственно, он состоит из нескольких частей (для облегчения визуального восприятия они выделены светло-зеленым и розовым цветом):
1. Корешок, который остается в выдавшем документ лечебном учреждении. Его заполнение производится в женской консультации, как правило, при 30-недельном сроке беременности. Он является подтверждением того, что сертификат выдан пациентке.
Родовой сертификат 2020-2021: для чего нужен и когда выдаётся
Будущая мама получает лист временной нетрудоспособности для работодателя и начисления ей пособия — вот, когда выдается родовой сертификат, одновременно с больничным. Происходит это на сроке 28–30 недель. Оформление проходит в женской консультации, где женщина стоит на учете. А если она наблюдалась в разных учреждениях, тогда в том месте, где она наблюдалась более продолжительное время.
Мы разобрались, для чего нужен родовой сертификат, и получается, что требуется тогда, когда женщина наблюдается по ОМС. Так зачем он тем, кто пользуется платной медициной?
Да, часто сертификат не оформляется, если беременность наблюдается в частной клинике на платной основе. Тем не менее, родовой сертификат позволяет снизить стоимость ведения беременности и родов и последующего наблюдения ребенка до достижения им 1 года. Чтобы получить талоны, обратитесь в районную женскую консультацию после того, как наступит 30-я акушерская неделя беременности.
Если женщина не получила сертификат при преждевременных родах, то роддом на основе обменной карты сам запрашивает все данные из клиники, где наблюдалась женщина.
Программа финансируется из бюджета Фонда социального страхования, и средства на оплату услуг медицинских учреждений переводятся сразу на их счет.
Но есть исключения. Талоны сертификата не подлежат оплате в нескольких случаях:
- если он выдан с нарушением требований;
- если он выдан женщине, у которой нет документов, удостоверяющих личность;
- если он выдан медицинским учреждением, которое оказывает услуги на платной основе;
- в случае смерти матери или ребенка.
ВАЖНО! Обналичить родовой сертификат, то если получить за него деньги, женщина не может. Этот документ не является видом финансовой помощи молодым мамам.
Иногда люди путают понятия «родовой сертификат» и «обменная карта». Давайте разбираться.
Обменная карта — это медицинский документ, в который вносятся все личные данные, сведения о здоровье молодой мамы, протекании беременности, наличии осложнений. То есть вся медицинская информация, касающаяся женщины и ее ребенка.
Карта состоит их трех частей:
- Сведения из женской консультации. Заполняется врачом-гинекологом, ведущим беременность.
- Сведения из роддома. Заполняется врачом-акушером и передается назад в женскую консультацию.
- Сведения из роддома о новорожденном. Заполняется врачом-педиатром и передается в детскую поликлинику, в которой малыша поставят на учет.
Этот документ передается женщине перед направлением ее в родильный дом.
Сертификат имеет определенную структуру, которая относится к разным медицинским учреждениям и услугам. Документ включает следующее:
- Корешок, подтверждающий факт предоставления сертификата. Он остается в учреждении, выдавшем документ. Обычно это городская поликлиника или женская консультация.
- Талон № 1. Он предназначен, чтобы оплачивать услуги за амбулаторное наблюдение в женской консультации. По нему направляются средства из бюджета, чтобы оплатить работу врачей. Кроме того, возмещается обеспечение медикаментами и витаминами, улучшается оснащение медицинской техникой.
- Талон № 2. Его выдают, чтобы оплатить услуги роддома не только за сами роды, но и восстановительный период после них и первичный уход за ребенком. Предоставляется дополнительное питание женщине и препараты по необходимости. Его следует предъявить в роддоме, но при платных родах талон не используется.
- Бланк сертификата. Он нужен, чтобы подтвердить факт предоставления помощи и выдается без талонов 1 и 2 после выписки из роддома.
- Талон № 3-1. Используется по месту наблюдения за ребенком в первые 6 месяцев. При этом важно, чтобы его поставили на учет до 3 месяцев жизни.
- Талон № 3-2. Предоставляется за следующие 6 месяцев профилактического наблюдения за ребенком.
Как выглядит родовой сертификат:
Правила оформления едины для всех, независимо от очередности рождения детей. Сертификат выдается при предоставлении минимального пакета документов:
- СНИЛС;
- полис ОМС;
- гражданский паспорт.
Если нет СНИЛС или полиса ОМС, проставляется соответствующая отметка с указанием причины. После постановки на учет явки к наблюдающему врачу должны быть регулярными, при длительном перерыве в течение 3 месяцев и более, с оформлением документов возникнут сложности.
На получение родового документа может рассчитывать каждая гражданка России, независимо от стажа работы, статуса, возраста и социального положения. Иностранные гражданки могут рассчитывать на него для получения полноценных услуг. Но нужно оформить РВП или ВНЖ.
Если какой-то из этапов женщина наблюдалась в платном медицинском центре, на соответствующей части проставляется штамп «не подлежит выдаче». Сертификат можно оформить по обменной карте после родов, чтобы предоставить его в детскую поликлинику.
Полная стоимость составляет 11 тыс. рублей, которые распределяют таким образом:
- для женской консультации – 3000 рублей;
- для роддома – 6000 рублей;
- на диспансерное наблюдение ребенка по 1000 рублей на каждые полгода первого года жизни.
Если будущая мать находилась на учете в нескольких поликлиниках, талон положен той, в которой срок наблюдения был самым большим. Не допускается получать средства на руки вместо сертификата.
Куда отдавать после родов родовой сертификат? После возвращения из роддома к ребенку должен прийти врач-педиатр из детской поликлиники или медсестра. Документ отдается им или при непосредственном обращении для постановки на учет ребенка. Может остаться один корешок со сведениями о ребенке. Его можно оставить себе или предоставить в женскую консультацию.
Женщина имеет возможность оставить у себя талоны, если посчитает, что услуги не оказаны в полном объеме или на недостаточном уровне качества. Передача талонов является ее правом, а не обязанностью.
В большинстве случаев установленной стоимости недостаточно для покрытия всех предоставленных услуг. Но в рамках основного пакета правительством данная сумма определена, как достаточная.
Если требуется особый уход при выявленных осложнениях, помощь не входит в область применения родового сертификата. Для этого потребуются дополнительные резервы, хотя медицинское учреждение не может требовать их оплаты от женщины.
Родовый сертификат — что это такое? Что с ним делать в 2021 году ?
Данный документ будет выдаваться на каждого последующего ребенка при сохранении установленной суммы. С родовым сертификатом не получится выполнить следующие действия:
- восстановить в случае порчи или потери;
- получить деньги наличными;
- обналичить или продать другим лицам;
- рассчитываться средствами по услугам в частном медицинском центре.
Без сертификата поликлиника и роддом не могут отказать в постановке на учет новорожденного, приеме родов. Согласно законодательству, женщина сама выбирает роддом, который ей подходит по всем параметрам. Так как родильный дом получает за пациентку денежные средства, обычно нет проблем с выбором учреждения.
В экстренных случаях автомобиль скорой помощи отвезет роженицу в ближайший роддом. Можно выбрать лечебное заведение только в том случае, если есть показания для госпитализации в специализированный медицинский центр.
Если ведение беременности происходило в коммерческом центре, сертификат предоставляется в 30 недель при обычной и 28 недель при многоплодной беременности. Получить его можно в женской консультации или поликлинике по месту проживания. В данном случае сертификат не предназначен для оплаты ведения беременности, так как фактически государственным медицинским учреждением такие услуги не оказывались. Он необходим для предоставления в роддом, а в последующем и в детскую поликлинику.
На практике женщина может поступить в роддом без родового документа в следующих случаях:
- начало преждевременных родов;
- не получен заранее или был потерян;
- женщина находилась под наблюдением в платной клинике, у которой нет права на выдачу сертификата;
- усыновление ребенка в возрасте до 1 года.
Если документы не представлены, роддом будет его получать самостоятельно через женскую консультацию. Для этого используется обменная карта, которая выдавалась еще на этапе наблюдения за беременной. Если же это невозможно, руководству роддома предоставляется сертификат с оплаченной отрывной частью, оставляя только части для детской поликлиники.
Если же родители планируют наблюдать ребенка в коммерческой поликлинике, сертификат вообще может не понадобиться. При постановке на учет заключается договор или оформляется полис ДМС, затраты на которые не восполняются государством, так как являются личной инициативой родителей.
При усыновлении в возрасте до 1 года или если женщина обращается в платный медцентр без государственной поддержки, сертификат оформят в детской поликлинике. Талоны 1 и 2 значатся, как погашенные. Но перечень документов для предоставления документа будет таким же, как и для остальных.
В результате, для получения родового документа необходимо прийти в женскую консультацию по месту ведения беременности или проживания. Лучше сделать это своевременно до окончания 12 недели беременности, чтобы получить документ как можно раньше. Но его отсутствие не может привести к отказу в приеме родов, постановке на учет ребенка в детской поликлинике.
Беременность – это довольно сложный и выматывающий для организма женщины физиологический процесс, как и сами роды. Поэтому будущие роженицы больше других нуждаются в качественной медицинской помощи, ведь от этого зависит не только их здоровье, но и жизнь ребенка.
Для того чтобы каждая женщина в положении смогла получить положенное ей медицинское наблюдение без дополнительных затрат, были разработаны специальные программы государственной помощи, одна из которых предусматривает выдачу сертификата. Он, в свою очередь, является финансовым документом, гарантирующим женщине то, что во время родов, а также до и после них, ей и ее ребенку будет предоставлена высококвалифицированная медпомощь абсолютно бесплатно.
Красный лист, а именно так именуют РС в народе за его цвет, получить не сложно. Достаточно соблюсти несколько нюансов и собрать необходимые документы. Так, в первую очередь, будущей матери нужно обратиться в бюджетную ЖК и стать на учет. Поскольку для получения документа важно наблюдаться в одной учреждении на протяжении как минимум 12 недель. Иначе талон №1 не будет выдан.
Получить РФ в полном объеме невозможно беременным, которые наблюдались за пределами бюджетных клиник, и платили за все оказанные им услуги из личных средств.
Получить РС может каждая женщина, которая является гражданкой Российской Федерации, вне зависимости от ее материального и семейного положения, а также финансового статуса. Он выдается на основании копий:
- Паспорта/свидетельства о рождении (в зависимости от возраста будущей роженицы).
- Полиса ОМС.
- СНИЛС.
Данные бумаги передаются в клинику, которой женщина доверила наблюдать свою беременность. В ситуациях, когда РС по каким-то причинам не был выдан в ЖК, его можно получить позже на основании аналогичного пакета документов.
Для чего нужен родовой сертификат в 2021 году: все нюансы
Документ содержит 3 талона, каждый из которых имеет свою цену и предназначение. Поэтому он, как правило, выдается на руки в женской консультации на третьем триместре беременности. Так как именно к этому сроку будущая мамочка наблюдается в поликлинике более 12 недель, что является главным условием получения РС с талоном №1.
Красный лист заполняется согласно следующему алгоритму:
- В женской консультации заполняется корешок сертификата. Данная часть РС является подтверждение того, что документ был выдан будущей роженица, несмотря на то, что корешок остается в ЖК.
- Талон №1 также заполняется в ЖК и остается в ее пределах до тех пор, пока он не будет передан в ФСС, который начисляет оплату.
- Оставшиеся части РС выдаются женщине, а она должна передать их в роддом.
- В роддоме заполняется талон №2 и аналогично первому передается в Соцстрах.
- Талон №3, состоящий из 2 частей, сразу после выписки направляется в детскую поликлинику, за которой будет закреплен младенец.
- Сам сертификат остается у женщины, как подтверждение факта получения медуслуг.
Несмотря на то, что сертификат выдается каждой будущей матери, далеко не всем известно для чего именно. Ведь многие полагают, что он был введен с целью оказания материальной помощи беременным. Но целью существования сертификата является в первую очередь денежная мотивация медицинских сотрудников, которые следят за состоянием будущей матери и ее ребенка. Поэтому если женщина наблюдается в частной клинике и платит за все оказанные ей услуги из личных средств, требовать компенсацию по РС она не имеет права.
Таким образом, документ действительно помогает сэкономить денежные средства беременной, так как он покрывает стоимость большого количества услуг и медикаментов, которые ей понадобятся как в процессе вынашивания ребенка, так и в момент родов. Но перевести бумагу в реальные деньги она не может.
При этом РС никак не ограничивает женщину в выборе мед.учреждения для наблюдения и родов. Также по нему женщина имеет право получить тщательное медицинское наблюдение за развитием беременности абсолютно бесплатно. Помимо регулярного гинекологического осмотра, будущей матери по РС также предоставляются:
- УЗИ и КТГ.
- Различные анализы, включая на ВИЧ и скрытый сахарный диабет.
- Прохождение всех необходимых узких специалистов, среди которых офтальмолог, стоматолог, терапевт и пр.
- Сохранение беременности в условиях стационара и т.д.
В роддоме роженице должна предоставляться предродовая палата, питание, обезболивающие препараты и тщательное наблюдение как до, так и после родов. Также абсолютно бесплатно должны приниматься сами роды, вне зависимости от способа родоразрешения. Первые прививки также покрывает талон №2.
Беременной женщине выдается 2 важных документа – обменная карта и родовой сертификат. Однако некоторые роженицы до сих пор считают, что это просто два названия одного и того же документа. Но на самом деле у них абсолютно разное предназначение.
Если РС является государственным документом, который имеет денежный эквивалент, то обменная карта – это медицинский документ, не имеющий никакой материальной ценности.
| Обменная карта | Сертификат |
|---|---|
| Выдается исключительно в ЖК | Может быть выдан в женской или детской поликлинике и роддоме |
| Выглядит, как небольшая книжка | Имеет форму красного бланка с отрывными талонами и корешком |
| Не имеет стандартов заполнения | Заполняется строго по установленным нормативными документами правилами |
| Содержит все важные данные о состоянии женщины в положении | Не отражает состояние здоровья беременной женщины |
| Не влияет на то, в каком роддоме будет рожать женщина | По нему женщину повезут только в выбранный ею роддом |
Таким образом, обменная карта – это документ, который содержит всю необходимую информацию о будущей роженице, включая результаты ее анализов, УЗИ, нюансы ее состояния и т.д., а РС представляет собой государственный документ установленного образца, на основании которого женщине до и после родов оказывают высококвалифицированную помощь безвозмездно.
Можно ли сертификат получить в детской поликлинике после родов?
Документ может быть выдан в детской поликлинике, это никак не ограничивается законом. Но в таком случае в первом и во втором талоне сертификата будет стоять отметка «погашен». Это говорит о том, что воспользоваться данными талонами невозможно.
Один или два сертификата оформляется, если женщина беременна двойней?
При многоплодной беременности женщине выдается лишь один РС, поскольку он ориентирован на клиники. И даже порядок заполнения и выдачи талонов никак не изменяется в зависимости от количества ожидаемых детей. И лишь в талоне №3 будет указано количество новорожденных, а каждому из них будет присвоен индивидуальный номер полиса ОМС.
Можно ли получить деньги по сертификату?
Обменять сертификат на реальные денежные средства невозможно, несмотря на то, что он является финансовым документом номиналом в 11 тыс. рублей. Деньги, которые представляет данный документ, предназначены для мед.учреждений, и идут на закупку необходимых медикаментов, инвентаря, а также на выплату заработной платы персоналу.
Каждая беременная женщина, являющаяся гражданкой России, имеет право оформить РС, невзирая на свой возраст, стаж, вероисповедание, социальный статус и пр. И даже наличие или отсутствие постоянного места регистрации и тяжесть беременности никак не влияют на это право. Поскольку документ является для женщины гарантией того, что она сможет получить всю необходимую ей и ее ребенку медицинскую помощь за счет государства.
Молодые мамы получают родовой сертификат, когда оформляют декретный отпуск при сроке беременности от 30 недель (28 недель при многоплодной беременности).
Родовой сертификат состоит из трех талонов:
- Талон № 1, номинал 4 000 р. Используется для оплаты услуг, оказанных женщинам учреждениями здравоохранения в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе (женские консультации);
- Талон № 2, номинал 6 000 р. Используется для оплаты услуг, оказанных женщинам в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах;
- Талон №3 (с 2007 года), номинал 2 000 р. Используется для оплаты услуг детской поликлиники по диспансерному наблюдению ребенка в первый год жизни (по 1 000 р. за полугодие).
Родовой сертификат на второго ребенка это точно такой же родовой сертификат, как и на первого ребенка, никаких отличий нет.
При получении родового сертификата на второго ребенка необходимо соблюдать те же основные правила:
- Наблюдаться в женской консультации не менее 12 недель, только по истечении этого срока выдается сертификат.
- Если не появляться после постановки на учет в течение трех месяцев – могут начаться проблемы с получением родового сертификата.
- Для всех, кто пользуется платными услугами – родовым сертификатом оплатить их нельзя!
Денежные выплаты за родовой сертификат получить невозможно, он предназначен исключительно для оплаты услуг медицинскому учреждению.
Полная стоимость родового сертификата в 2021 году составляет теперь 12 000 руб. Эта сумма оплачивается за счет федерального бюджета. Большая часть средств направляется на заработную плату персоналу женских консультаций и родильных домов.
Если женщина наблюдалась в женской консультации на платной основе, то в женской консультации по месту жительства ей выдадут родовой сертификат, на котором талон №1 будет иметь штамп «не подлежит оплате». Также с погашенным талоном №1 выдадут родовой сертификат если женщина до родов его не получила. Аналогичная ситуация в роддоме — если женщина заключила с роддомом договор о получении платных услуг, то талон №2 родового сертификата будет погашен.
Корешки талонов медицинским работникам отдают сами мамы. В случае, если качество оказанной помощи было неудовлетворительным, женщина имеет право обратиться в органы управления здравоохранением. Если женщина во время беременности наблюдается в нескольких консультациях, талон №1 родового сертификата отдается женской консультации, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время.
При этом совокупное время ведения беременности в женских консультациях должно быть не менее 12 недель.
Имея на руках родовой сертификат, вы можете воспользоваться услугами любого государственного медицинского учреждения, т.е. выбрать любые государственные женские консультации, роддом и детскую поликлинику.
Главными целями введения сертификата являются:
- Сокращение показателя материнской смертности.
- Сокращение уровня детской смертности.
- Улучшение материальной и технической базы учреждений родовспоможения.
- Снижение уровня заболеваемости среди новорожденных детей.
Финансирование медицинских услуг призвано обеспечить:
- Повышение заработной платы персонала медицинского учреждения.
- Улучшение качества обслуживания беременных женщин.
- Повышение заинтересованности специалистов в проведении регулярных качественных осмотров женщин, находящихся в состоянии беременности.
Первым пунктом процесса оформления сертификата является сбор необходимого пакета документов. Для того чтобы получить сертификат, потребуются такие бумаги:
- паспорт;
- свидетельство о рождении (оно предъявляется беременными, которые не достигли 14-летнего возраста);
- военный билет, удостоверение личности офицера могут быть предъявлены военнослужащими;
- регистрационные документы;
- страховой полис ОМС;
- СНИЛС.
Родовой сертификат может быть выдан женщине, не предъявившей полис, СНИЛС, документ о регистрации в РФ. При этом лица, выдающие сертификат, должны отметить в установленных законом графах талонов сведения о причине отсутствия названных бумаг.
Родовой сертификат 2020-2021: для чего нужен и когда выдаётся.
Родовые сертификаты оформляются для беременных, вставших на учет в женской консультации. Документ выдается женщине после очередного осмотра, когда срок беременности составляет 30 недель. Женщинам с многоплодной беременностью сертификаты выдают после наступления 28-й недели беременности.
Лица, которые наблюдаются в частных медицинских центрах, не имеющих права на выдачу сертификата, должны обратиться в местную женскую консультацию для оформления документа.
Женщины, которые усыновили ребенка, не достигшего возраста 3 месяцев, получают сертификат в поликлинике, которая проводит диспансерное и профилактическое наблюдение детей.
Указанный акт регламентирует основные вопросы, которые должны быть отражены в родовом сертификате.
Среди них:
- полное Ф. И. О. беременной женщины;
- адрес регистрации;
- номер СНИЛС;
- номер полиса обязательного медицинского страхования;
- дата выдачи сертификата (в этом пункте специалист должен зафиксировать число, месяц и год выдачи документа);
- подпись беременной женщины, получившей документ;
- наименование женской консультации, выдавшей бумагу;
- дата постановки женщины на медицинский учет;
- срок беременности;
- реквизиты паспорта женщины;
- наименование лечебного учреждения, в котором проходили роды;
- дата и исход родов;
- сведения о родившемся ребенке;
- период диспансерного наблюдения ребенка;
- Ф. И. О. ребенка;
- номер полиса ОМС ребенка.
Все записи заполняются медицинскими работниками ручкой с синими или фиолетовыми чернилами. Необходимо вписывать данные в бланк на русском языке. Не допускается наличие нечетких и неразборчивых слов и цифр.
Заполненный сертификат подписывается руководителем медицинской организации и скрепляется печатью. Законодатель устанавливает правило, согласно которому оттиск печати медицинского учреждения должен быть четким и полностью соответствовать названию организации, записанному в ее учредительных документах.
Женщина получает сертификат и расписывается в специальном реестре выданных документов, который ведется лечебным учреждением. Медицинские организации регулярно заполняют отчеты и заявки для контроля расхода родовых сертификатов.
При посещении различных медицинских организаций беременная женщина должна иметь при себе сертификат. Он потребуется ей при получении услуг в:
- в женской консультации;
- в родильном доме;
- в детской поликлинике.
Если женщина по каким-либо причинам не получила сертификат, то лечебные учреждения не могут требовать от нее оплаты лечения и обследования за свой счет.
Оплата медицинских услуг осуществляется при условии, что женщина:
- была поставлена на учет по беременности;
- регулярно проходила медицинские обследования;
- регулярно получала консультации не менее 12 недель.
Не подлежат оплате сертификаты на услуги:
- Оказанные с нарушением норм российского законодательства.
- Оказанные на платной основе.
- В случае смерти матери в течение срока нахождения в медицинском учреждении.
- В случае смерти ребенка в течение срока нахождения в родильном доме. Исключением из общего правила является случай, когда из нескольких родившихся у одной женщины детей (двойня, тройня и т. д.) в живых остается хотя бы один ребенок и сама мать.
- В случае смерти матери и ребенка в период их нахождения в родильном доме.
- Если ребенок был поставлен на диспансерный учет после достижения им 3-месячного возраста.
- Если ребенок умер в период диспансерного или профилактического наблюдения.
- При проведении родов вне специализированного медицинского учреждения.
- При завершении диспансерного или профилактического наблюдения ребенка за первые полгода жизни после исполнения ребенку 1 года, а также когда проведение наблюдения за вторые 6 месяцев началось после исполнения ребенку 1 года.
Зачем нужен родовый сертификат
Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 28.11.2005 N 701 «О родовом сертификате», его получают женщины в третьем триместре беременности.
Обычно в женской консультации его выдают за несколько недель до предполагаемой даты родов. В 30 недель беременности.
Женщинам, вынашивающим двоих и более малышей, сертификат выдают раньше: до 7 месяца.
Чтобы получить сертификат, достаточно быть гражданкой России, и встать на учёт в поликлинику.
Для того, чтобы акушер смог оформить документ, необходимо обследоваться не менее 12 акушерских недель. Женщина может обследоваться в нескольких учреждениях.
Сертификат предоставят там, где женщина дольше проходила обследования. Чтобы не было проблем при оформлении, необходимо состоять на учёте постоянно, регулярно появляться у врача.
Сегодня сумма родового сертификата составляет 11000 рублей. Когда программа только вступила в силу, она составляла 7000 рублей.
Средства расходуются между тремя учреждениями: женская консультация, роддом, педиатрия. Большая часть суммы уходит в родильный дом: там не только появляется на свет ребёнок.
Его осматривают, обследуют, внимательно следят за матерью в послеродовой период. Получить средства по талонам родового сертификата могут только врачи.
В 2019 году сумма родового сертификата, как и в предыдущие годы, составляет 11 тыс. рублей. Складывается эта сумма из нескольких частей:
- 3 тыс. рублей — на оплату услуг женской консультации (за каждую беременную);
- 6 тыс. рублей — в родильный дом (за каждую родившую женщину, независимо от количества рожденных детей);
- дважды по 1 тыс. рублей (раз в полугодие) — в детскую поликлинику (за каждого ребенка при многоплодной беременности).
Оплата услуг по родовым сертификатам производится территориальным органом Фонда социального страхования, куда медицинские организации направляют талоны.
Случаи, в которых талоны родовых сертификатов не подлежат оплате:
- Талон № 1:
- наблюдение беременной в женской консультации менее 12 недель;
- если в период беременности наблюдаешься в платной клинике (женской консультации).
- Талон № 2:
- смерть матери и (или) ребенка в родильном доме (за исключением случаев многоплодной беременности, когда удалось сохранить жизнь матери и хотя бы одному ребенку);
- роды вне рольного родильного дома: в автомобиле скорой помощи, фельдшерско-акушерском пункте, в домашних условиях (даже при последующем поступлении и наблюдении женщины и новорожденного в роддоме);
- при платных родах (в коммерческой медицинской организации).
- Талон № 3:
- смерть ребенка в период проведения профмедосмотров;
- постановка на учет в детскую поликлинику позднее 3-го месяца жизни;
- проведение профилактических осмотров за первые 6 мес. завершилось после исполнения ребенку 1 года (№ 3-1) или за вторые 6 мыс. началось после исполнения 1 года (№ 3-2);
- при постановке на учет в платной клинике.
Кроме того, учитываются общие нарушения установленных законом требований выдачи и оформления родовых сертификатов, при которых оплата не производится.
Куда нужно сдавать родовой сертификат после выписки в 2021 году
На практике встречаются ситуации, когда у беременной женщины при поступлении в родильный дом нет на руках родового сертификата:
- при наступлении преждевременных родов;
- утере выданного документа;
- неполучении его ранее.
Если женщина поступает в роддом без родового сертификата, то учреждением родовспоможения принимаются меры по его получению на основании обменной карты пациентки через женскую консультацию. При отсутствии такой возможности роддом вправе выдать сертификат самостоятельно (со штампом ФСС на талоне № 1 «Не подлежит оплате»).
Если же родовой сертификат не оформлен и в родильном доме, то детская поликлиника также может предпринять меры по получению родового сертификата, направив запрос в женскую консультацию или родильный дом, или выдать новый сертификат (с отметкой ФСС на талонах № 1 и № 2 «Не подлежит оплате»). Такое встречается, например, при усыновлении ребенка младше 3 месяцев и последующей постановке его на учет для медицинского наблюдения в течение первого года жизни.
Средства родовых сертификатов могут использоваться только в медицинских организациях: для оплаты работы специалистов, оснащения мед. оборудованием, обеспечения беременных и рожениц необходимыми медикаментами (дополнительным питанием).
Беременные женщины не могут получить средства родового сертификата наличными (обменять на деньги). так как это не вид финансовой помощи матерям, а средство стимулирования учреждений здравоохранения в условиях конкуренции.
Коммерческие клиники не участвуют в программе. Перечисляемые на родовые сертификаты средства нельзя использовать для погашения платных услуг — в качестве частичной оплаты коммерческого роддома или частных врачей.
С 2019 года Фонд социального страхования (ФСС) планирует переход на электронные родовые сертификаты. На сегодняшний день выше 50% медучреждений страны подключены к электронному документообороту (талоны на прием к врачу, электронные больничные листы и др.).
Электронный родовой сертификат — это следующий шаг на пути перехода от бумажной документации к цифровой. Он позволит:
- упросить процедуру оформления;
- ускорить процесс оплаты;
- решить проблему взаимодействия медицинских организаций, участвующих в программе.
Первоначально проект будет запущен как пилотный (пробный) в нескольких регионах России. При успешном внедрении к нему подключатся все субъекты РФ.
Кроме того, начиная с 2020 года все нестраховые расходы (включая выплаты по родовым сертификатам) будут финансироваться исключительно за счет средств федерального бюджета трансфертом через Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).
Связано это с тем, что родовые сертификаты не свойственны системе ОМС, поскольку не представляют собой страховые случаи. Поэтому они должны оплачиваться из средств федерального бюджета.
Общие суммы финансирования программы родовых сертификатов находятся в прямой зависимости от уровня рождаемости, увеличения или уменьшения размера выплат по одному сертификату не предусмотрено. В ближайшие годы на выплаты по родовым сертификатам из госбюджета запланировано потратить:
- в 2019 г. — 15,9 млрд руб.;
- в 2020 г. — 15,9 млрд руб.;
- в 2021 г. — 15,6 млрд руб.
Многие будущие мамы путают понятия родового сертификата и обменной карты, а также считают, что это одно и то же. Данное заблуждение в корне неверно. Сертификат — это аналог чека на оказание медицинских услуг, который выписывает государство с целью поддержки беременных и рожениц.
Обменная карта — это подробные сведения о женщине, включающие особенности протекания беременности, результаты анализов. Предъявление карты в роддоме необходимо, чтобы врачам было проще спланировать процесс родов.
После рождения ребенка сотрудники учреждения также заполняют обменную карту, которую девушка должна передать своему гинекологу. Он на основании сведений из документа формирует восстановительную программу.
Полезно! Помимо новой обменной карты, женщине выдается аналогичный документ и на ребенка, его необходимо передать в детскую поликлинику.
Так как программа «Здоровье» инициируется или реализуется государством, принимать сертификат обязаны все бюджетные медицинские учреждения. В частности, женские консультации, родильные дома и детские поликлиники.
Важными условиями для участия в проекте являются:
- Наличие у медучреждения лицензии на оказание услуг по акушерству, гинекологии или педиатрии.
- Наличие соглашения с ФСС.
Отметим, что второй аспект обязателен для всех государственных учреждений.
Родовой сертификат в 2021 году
Беременная женщина не всегда понимает, зачем ей нужен родовой сертификат, ведь при поступлении в родильное отделение ей и без того нужно принести немало документов. В их число входит обменная карта, диспансерная книжка. Но у каждой из этих бумаг свой функционал и специфика. Попробуем разобраться в этом детально:
- Обменная карта. Относится к числу медицинских документов. Сведения в ней заполняются государственной или частной клиникой, наблюдающей роженицу. Курирующий врач вносит в карту наиболее важную информацию о здоровье пациентки в период беременности. Уже после родов сведения дополняются в родильном доме, а затем – в поликлинике. В последствии в обменную карту вносят сведения о состоянии и самого ребенка. На руки роженице документ выдают после 30-й недели беременности. В заполнении участвует ЖК и родильный дом.
- Диспансерная книжка. Ее выдают беременной на руки сразу, как только она встает на учет. Будущая мама берет с собой книжку на каждое посещение консультации. Туда курирующий специалист вносит сведения об изменениях и анализах, течении беременности. С помощью этой книжки в родильном отделении при поступлении роженицы врач может оперативно узнать обо всех особенностях течения беременности конкретной пациентки и быстро сориентироваться, что делать дальше.
Имея на руках родовой сертификат, не каждая женщина понимает, что с ним делать. Фактически – просто предоставить его в роддоме, детской поликлинике. Все остальное сотрудники учреждений сделают сами, а именно: окажут необходимый комплекс медицинских услуг. В их перечень включены:
- ведение женщины во время всего срока беременности (учет, посещение, прохождение анализов в женской консультации);
- проведение родов и необходимый уход женщине и новорожденному в роддоме;
- профосмотры ребенка до исполнения ему 1 года в детской поликлинике.
Для оплаты различных услуг в родовом сертификате предусмотрены отдельные талоны, которые по мере оказания услуг отрываются и хранятся в профильных учреждениях, передаются в ФСС.
Наибольшее количество разнообразных услуг женщина получает во время наблюдения у гинеколога. На основании родового сертификата предоставляются и другие формы поддержки: прохождение медосмотра, сдача крови, мочи и других видов материала на анализ, прохождение УЗИ, ЭКГ и иных аппаратных обследований. Если беременность протекает тяжело, женщину за счет госсредств помещают в больницу на сохранение. На любой из стадий все необходимые лекарства предоставляются также бесплатно.
Родовой сертификат позволяет женщине изучить «предложения на рынке» медицинских услуг и осознанно выбрать лучшее учреждение здравоохранения и родовспоможения, находящиеся в зоне доступности — вот для чего он нужен.
Для женских консультаций и роддомов родовой сертификат – это возможность повысить материальное обеспечение (в дополнении к бюджетному финансированию), как в части оборудования, медикаментов, так и в части заработной платы сотрудникам.
Сертификат состоит из нескольких частей, каждая из которых имеет своё назначение.
Корешок. Эта регистрационная часть остаётся в учреждении, выдавшем бланк, и подтверждает факт вручения. В нём указывается данные обладательницы сертификата.
Основная часть – сертификат, нужен для подтверждения того, что женщине оказаны необходимые виды помощи в период беременности и родов.
Они перечисляются на бланке, вместе с данными новорождённого: датой рождения, ростом, весом. Заполненная часть выдаётся на руки при выписке из роддома.
Что такое родовой сертификат и для чего он нужен?
До сих пор женщинам не до конца понятно, зачем нужен родовой сертификат. Они принимают его как должное, не задумываясь о том, что он дает.
Медицинская организация получает некоторую сумму по системе ОМС за каждого пациента. Раньше беременная ограничивалась в выборе – она могла бесплатно воспользоваться услугами родовспоможения только в ближайшем роддоме, а после родов обслуживаться с младенцем в поликлинике по месту жительства. Теперь, на основании документа, ее обязан принять и обслужить врач любой организации.
Так что после введения программы медицинские организации почувствовали явную конкуренцию. Ведь будущая мать может самостоятельно выбрать роддом, который ей больше по душе. Поэтому в интересах медицинского персонала, чтобы женщина пришла именно к ним. Соответственно они выполняют работу на высшем уровне и всегда рады пациентам.
При выписке из роддома, матери отдают документ назад, что свидетельствует о том, что помощь при родах оказана. В нем обозначается дата рождения ребенка/детей, вес и рост. Дальше его передают в детскую поликлинику.
При оформлении сертификата не играет роли, одноплодная или многоплодная беременность. Он выдаётся матери, поэтому положен в единственном экземпляре.
Будущая мать получает документ безвозмездно. Все траты за услуги оплачивает ФСС. Цена равна одиннадцати тысячам рублей. Каждая инстанция получает свою сумму:
- 1 — й талон – три тысячи рублей;
- 2 — й талон – шесть тысяч рублей;
- талоны 3.1 и 3.2 оплачиваются по 1 000 рублей каждый.
Какие организации примут документ
Все медучреждения, принимающие участие в программе:
- консультации;
- перинатальные центры, родильные дома и отделения;
- поликлиники, наблюдающие младенцев.
Учреждение должно принимать непосредственное участие в специальной программе проекта «Здоровье».
При этом соблюдаются условия:
- наличие соответствующей лицензии;
- заключенный договор с ФСС.
Государственные медучреждения вправе не заключать дополнительных договоров. Они автоматически попадают под действие программы.
Будущую мать примут с сертификатом в любой государственной клинике на выбор.
Каждая представительница прекрасного пола вправе претендовать на родовой сертификат, не зависимо от возраста:
- гражданкам РФ в ожидании малыша;
- беременным, без гражданства, но имеющим право проживать на территории страны.
Не стоит задумываться, что делать с родовым сертификатом. Медучреждения, по мере поступления, самостоятельно возьмут оттуда нужный талон. Последний необходимо оставить в детской поликлинике.